玉版论要篇第十五
黄帝问曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？
岐伯对曰：揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉机。
容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死，病温虚甚死。
色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。
搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。
注释
- 揆度（kuí duó）：估量，揣度。此处指诊察疾病深浅的方法。
- 奇恒：指异常的病证。奇，异常；恒，正常。
- 道在于一：指道理归结于神机运转的正常与否。
- 神转不回：神机运转正常而不回逆。
- 玉版：古代书写用的玉制板，表示重要文献。
- 合玉机：与《玉机真脏论》相合。
- 容色：面部色泽。
- 汤液：用汤药治疗。
- 必齐：指用药物或针灸等治疗。“必齐”或作“必齐”，意为必须齐备的治疗。
- 醪酒：指酒剂，药酒。
- 色夭面脱：面色枯槁无华，肌肉消瘦。
- 脉短气绝：脉象短而气将绝。
- 病温虚甚：温病而正气极虚。
- 重阳、重阴：阳证复见阳脉，或阴证复见阴脉，为病情危重。
- 权衡相夺：权衡利弊，调和阴阳。
- 搏脉：脉象搏指有力。
- 痹躄（bì bì）：痹证导致足不能行。
- 孤为逆，虚为从：脉孤为逆证，脉虚为顺证。
- 以太阴始：从手太阴肺经开始诊察。
- 行所不胜：指脉象与四时五行相克的关系，如春见秋脉等。
- 八风四时之胜：八风与四时相胜的关系。
译文
黄帝问道：我听说揆度和奇恒这两种诊法，所指各不相同，怎样运用呢？
岐伯回答说：揆度是衡量疾病深浅的方法；奇恒是辨别异常疾病的方法。请让我谈谈道的最重要的道理，五色和脉象的变化，揆度和奇恒，其道理归结于神机的运转。神机正常运转而不回逆，如果回逆就不能正常运转，就会丧失生机。最重要的道理，贴近而微妙，把它记录在玉版上，命名为“合玉机”。
面部色泽表现在上下左右，各有其要领。色泽浅的，用汤液治疗，十天可愈；色泽深的，必须用药物齐备治疗，二十一天可愈；色泽很深的，用醪酒治疗，一百天可愈。面色枯槁无华、肌肉消瘦的，无法治疗，一百天就会死亡。脉短而气将绝的会死，温病而正气极虚的也会死。
面部色泽表现在上下左右，各有其要领。向上为逆，向下为顺。女子右侧为逆，左侧为顺；男子左侧为逆，右侧为顺。如果变易，重阳（阳证见阳脉）会死，重阴（阴证见阴脉）也会死。阴阳出现反常，治疗在于权衡利弊、调和阴阳，这就是奇恒和揆度所要做的事。
脉象搏指有力，出现痹躄，是寒热交争所致。脉孤为消气，脉虚泄为夺血。脉孤为逆证，脉虚为顺证。运用奇恒的方法，从手太阴肺经开始诊察。出现所不胜的脉象（相克）叫做逆，逆就会死；出现所胜的脉象（相生）叫做从，从就能活。八风四时的相胜关系，终而复始，如果逆行一过，就无法计算了。论述的要领就到这里。
解读
本篇是《黄帝内经》中极为精要的一篇，重点论述了“揆度”与“奇恒”两种诊断方法，并将其提升到“道”的高度。开篇黄帝之问，直指核心：两种方法看似不同，如何统一？岐伯指出，二者皆归于“一”，即神机的正常运转。这是中医整体观的体现：疾病虽有浅深、常异之分，但根本在于人体神气的存亡。
“神转不回，回则不转”是全文的哲学基石。它借用了道家循环不息的思想，强调生命活动如同圆环，一旦停滞或逆转，生机即断。这种对“机”的重视，反映了古人将生命视为动态过程的深刻认识。将其“著之玉版”，说明这些原则被视为不可更易的真理。
在具体诊法上，本篇以面色为例，将色泽深浅与病程、治疗联系起来，体现了由表知里、见微知著的诊断智慧。十日、二十一日、百日等数字，既有临床观察的基础，也暗合天地之数，反映了天人相应的思想。“色夭面脱”为不治，说明胃气败绝是死证的根本。
尤为精彩的是对“逆从”的辨析：上下、左右、男女各有顺逆，这种看似机械的划分，实则是对阴阳偏盛偏衰的动态把握。重阳、重阴的死候，强调了阴阳平衡的极端重要性。而“阴阳反他，治在权衡相夺”，则将治疗提升到“权衡”的艺术层面，要求医者根据具体病情灵活调整。
后半部分论脉，将脉象与痹躄、寒热、消气、夺血等病机相结合，并引入“行所不胜”与“行所胜”的五行生克理论，判断生死。最后以“八风四时之胜”作结，再次将人体疾病置于天地四时的宏大背景中，强调顺应自然则生，逆行则死。
全篇以“论要毕矣”收束，言简意赅，却涵盖了诊断、预后、治疗的纲领，是中医“治病必求于本”思想的集中体现，也是古典哲学在医学中的精妙运用。