病能论篇第四十六
黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者，人迎甚盛，甚盛则热；人迎者，胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。
帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。
帝曰：人之不得偃卧者，何也？岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在奇恒阴阳中。
帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？岐伯曰：冬诊之，右脉固为沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。
帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。
帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已。其真安在？岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。
帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：阳明者常动，太阳少阳不动，不动而动，大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁络为饮，夫生铁络者，下气疾也。
帝曰：善。有病身热解惰，汗出如浴。恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻，术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。
所谓深之细者，其中手如针也。摩之切之，聚者，坚也，博者，大也。
上经者，言气之通天也。下经者，言病之变化也。金匮者，决死生也。揆度者，切度之也。奇恒者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也。恒者，得以四时死也。
所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也。度者，得其病处，以四时度之也。
注释
- 胃脘痈：病名，指胃脘部发生的痈肿。
- 人迎：切脉部位，在颈部喉结两旁，属足阳明胃经，可候胃气。
- 偃卧：仰卧。
- 奇恒阴阳：古医经名，论述异常与正常的阴阳变化。
- 厥：病证名，此指气机逆乱所致的厥证。
- 少阴脉：经脉名，指足少阴肾经。
- 石：砭石，古代医疗用的石针或石制工具。
- 阳厥：病名，因阳气暴折、厥逆上冲所致的狂证。
- 巨阳：即太阳经，通常指足太阳膀胱经。
- 生铁络：即生铁落，打铁时落下的铁屑，可入药，有降气之效。
- 酒风：病名，因饮酒后汗出受风所致。
- 泽泻：中药名，利水渗湿。
- 术：中药名，指白术或苍术，健脾燥湿。
- 麋衔：中药名，即鹿衔草，祛风除湿。
- 三指撮：用三个手指撮取药末的剂量方法。
- 拨度：古医经名，或指切脉测度的方法，疑为“揆度”。
- 金匮：古医经名，论述决断死生之道的典籍。
- 上经、下经：古代医经名称，分别论述天人相应和疾病变化。
- 揆：测度，指切按脉象以探求病理。
- 度：衡量，根据四时变化来推断病情。
译文
黄帝问道：人患了胃脘痈的病，应当怎样诊断呢？岐伯回答说：诊断这种病，应当诊察胃脉，胃脉应当沉细，沉细表示气逆，气逆则人迎脉非常旺盛，旺盛则生热；人迎脉属于胃脉，气逆而脉盛，则热气聚集在胃口不能运行，所以胃脘发生痈肿。
黄帝说：好。有人睡觉而不能安稳，是什么原因呢？岐伯说：五脏有所损伤，如果精气能有所归依，人就能安睡，所以人不能使病邪悬空无所依附。
黄帝说：人不能仰卧，是什么原因呢？岐伯说：肺是五脏的华盖，肺气盛则脉大，脉大就不能仰卧，这个道理在《奇恒阴阳》中有论述。
黄帝说：有患厥证的人，诊得右脉沉而紧，左脉浮而迟，如果不是这样，病位在哪里呢？岐伯说：在冬天诊脉，右脉本来应当沉紧，这是顺应四时的；左脉浮而迟，这是逆反四时的。左脉异常，主病在肾，也颇关系到肺，应当出现腰痛。
黄帝说：为什么这么说呢？岐伯说：足少阴肾经贯穿肾脏、联络肺脏，现在诊得肺的脉象，肾因此得病，所以肾导致腰痛病。
黄帝说：好。有患颈痈的人，有的用砭石治疗，有的用针灸治疗，都能治愈，其中的道理何在？岐伯说：这是因为病名相同而病情等级不同。凡是痈肿之气停息不散的，宜用针刺开泻除去它；凡是气盛血聚的，宜用砭石泻血，这就是所谓的同病异治。
黄帝说：有患怒狂病的人，这种病是怎样产生的？岐伯说：产生于阳气。黄帝问：阳气怎么能使人发狂？岐伯说：阳气因突然受到挫折而难以疏解，所以容易发怒，病名叫阳厥。黄帝问：怎样知道呢？岐伯说：阳明经的脉经常搏动，太阳经和少阳经的脉一般不搏动，如果本不搏动而反搏动，并且非常疾速，这就是阳厥的征候。黄帝问：怎样治疗呢？岐伯说：减少他的饮食就会痊愈。因为食物入于阴分，助长阳气，所以减少饮食就会痊愈。再让他服用生铁落煮的水，因为生铁落有快速降气的作用。
黄帝说：好。有人身体发热、懈怠无力，汗出如洗浴，怕风、少气，这是什么病？岐伯说：病名叫酒风。黄帝问：怎样治疗呢？岐伯说：用泽泻、白术各十分，麋衔五分，混合后，用三个手指撮取药末，在饭后服用。
所谓深按而脉细，手指下感觉如同针尖。抚摸切按脉象，脉气聚集的，感觉坚硬；脉气博大的，感觉洪大。
《上经》是论述人体之气与天地相通的书；《下经》是论述疾病变化的书；《金匮》是决断死生的书；《拨度》是切按测度脉象的书；《奇恒》是论述异常疾病的书。所谓“奇”，是指异常疾病不按照四时规律而死亡；所谓“恒”，是指常规疾病按照四时规律而死亡。
所谓“揆”，是正在切脉以求其病理，即切按脉象探求脉理；所谓“度”，是得知病位，根据四时变化来测度病情。
解读
本篇《病能论》通过黄帝与岐伯的问答，集中讨论了多种疾病的诊断、病机与治疗，体现了《黄帝内经》辨证论治的核心思想。
一、胃脘痈的病机与脉诊
首段论胃脘痈，指出其病机为气逆热聚。诊断关键在于候胃脉与人迎脉：胃脉沉细为气逆之象，人迎盛则为热盛。人迎作为胃脉，其盛反映了热邪聚于胃口。这体现了《内经》脉诊中“人迎候阳、气口候阴”的法则，以及局部脉象与脏腑对应的整体观。
二、卧不安与五脏藏精
“人有卧而有所不安”，岐伯解释为“脏有所伤，及精有所之寄则安”。这揭示了睡眠与五脏藏精功能的密切关系：五脏精气得藏，神有所归，则卧安；若脏伤精失所寄，则神不安而卧不宁。此句强调“精”为神之舍，对后世失眠证治有重要指导意义。
三、不得偃卧与肺气盛
“肺者脏之盖也”，肺气盛则脉大，不能仰卧。肺主气，司呼吸，气盛则壅塞，仰卧时肺气更受压迫，故不得偃卧。此论将体态与内脏功能相联系，是早期临床观察的总结。
四、厥证的脉诊与四时逆从
第四、五段讨论厥证脉象。右脉沉紧应冬为顺，左脉浮迟为逆，主病在肾，并涉及肺。岐伯以经脉循行（少阴脉贯肾络肺）解释腰痛病机，展示了经络辨证与四时脉法的结合。这种“应四时”与“逆四时”的脉象分析，是中医时间医学的雏形。
五、颈痈的同病异治
第六段提出颈痈有“同名异等”，治疗上“痈气之息者”用针开泻，“气盛血聚者”用砭石泻血。这明确阐述了“同病异治”的原则，即同一疾病因其病机、病势不同而治法各异，是辨证论治的精髓。
六、怒狂（阳厥）的病因与治疗
第七段论怒狂，病因为阳气暴折难决，病名阳厥。其诊断依据是阳明脉常动而太阳少阳不动反动的脉象。治疗采用夺食与生铁落饮，夺食以减阳气之资，生铁落重镇降逆。此节从情志、饮食与阳气的关系，揭示了狂证的发病机制，其治法对后世癫狂证治影响深远。
七、酒风的证治
第八段描述酒风症状：身热懈惰、汗出如浴、恶风少气。治疗用泽泻、术、麋衔，饭后服。泽泻利水，术健脾燥湿，麋衔祛风，三药合用针对酒湿伤脾、风邪外袭的病机，体现了因证立法的思路。
八、脉诊术语与古医经
最后三段解释脉诊手法（深细、摩切）及古代医经（上经、下经、金匮、拨度、奇恒）的要旨，以及“揆”与“度”的含义。这些内容反映了《内经》时代医学理论的文献渊源和诊断方法体系，强调脉诊需与四时结合，探求脉理与病位。
整体而言，本篇通过具体病例，生动展示了《内经》的诊法、病机、治则，尤其突出了脉诊的运用、四时阴阳的观念以及同病异治的辨证思想，是中医临床思维的重要源头。