六微旨大论篇第六十八
黄帝问曰：呜呼远哉！天之道也，如迎浮云，若视深渊。视深渊尚可测，迎浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道，予闻而藏之，心私异之，不知其所谓也。愿夫子溢志尽言其事，令终不灭，久而不绝，天之道可得闻乎？
岐伯稽首再拜对曰：明乎哉问天之道也！此因天之序，盛衰之时也。
帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？
岐伯曰：上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待之也。故曰：因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之。此之谓也。
少阳之上，火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也。本之下，中之见也；见之下，气之标也。本标不同，气应异象。
帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？
岐伯曰：至而至者和；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。
帝曰：至而不至，未至而至何如？
岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。
帝曰：善。请言其应。
岐伯曰：物，生其应也；气，脉其应也。
帝曰：善。愿闻地理之应六节气位何如？
岐伯曰：显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。
相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。
帝曰：何也？
岐伯曰：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰；害则败乱，生化大病。
帝曰：盛衰何如？
岐伯曰：非其位则邪，当其位则正。邪则变甚，正则微。
帝曰：何谓当位？
岐伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。
帝曰：非位何如？
岐伯曰：岁不与会也。
帝曰：土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳，奈何？
岐伯曰：天之与会也。故《天元册》曰天符。
帝曰：天符岁会何如？
岐伯曰：太一天符之会也。
帝曰：其贵贱何如？
岐伯曰：天符为执法，岁会为行令，太一天符为贵人。
帝曰：邪之中也奈何？
岐伯曰：中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。
帝曰：位之易也何如？
岐伯曰：君位臣则顺，臣位君则逆。逆则其病近，其害速；顺则其病远，其害微。所谓二火也。
帝曰：善。愿闻其步何如？
岐伯曰：所谓步者，六十度而有奇，故二十四步积盈百刻而成日也。
帝曰：六气应五行之变何如？
岐伯曰：位有终始，气有初中，上下不同，求之亦异也。
帝曰：求之奈何？
岐伯曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。
帝曰：愿闻其岁，六气始终，早晏何如？
岐伯曰：明乎哉问也！甲子之岁，初之气，天数始于水下一刻，终于八十七刻半；二之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻；三之气，始于七十六刻，终于六十二刻半；四之气，始于六十二刻六分，终于五十刻；五之气，始于五十一刻，终于三十七刻半；六之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。所谓初六，天之数也。
乙丑岁，初之气，天数始于二十六刻，终于一十二刻半；二之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻；三之气，始于一刻，终于八十七刻半；四之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻；五之气，始于七十六刻，终于六十二刻半；六之气，始于六十二刻六分，终于五十刻。所谓六二，天之数也。
丙寅岁，初之气，天数始于五十一刻，终于三十七刻半；二之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻；三之气，始于二十六刻，终于一十二刻半；四之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻；五之气，始于一刻，终于八十七刻半；六之气，始于八十七刻六分，终于七十五刻。所谓六三，天之数也。
丁卯岁，初之气，天数始于七十六刻，终于六十二刻半；二之气，始于六十二刻六分，终于五十刻；三之气，始于五十一刻，终于三十七刻半；四之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻；五之气，始于二十六刻，终于一十二刻半；六之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。所谓六四，天之数也。
次戊辰岁，初之气，复始于一刻，常如是，无已，周而复始。
帝曰：愿闻其岁候何如？
岐伯曰：悉乎哉问也！日行一周，天气始于一刻；日行再周，天气始于二十六刻；日行三周，天气始于五十一刻；日行四周，天气始于七十六刻；日行五周，天气复始于一刻。所谓一纪也。是故寅午戌岁气会同，卯未亥岁气会同，辰申子岁气会同，巳酉丑岁气会同，终而复始。
帝曰：愿闻其用也。
岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。
帝曰：何谓气交？
岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。故曰：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。此之谓也。
帝曰：何谓初中？
岐伯曰：初凡三十度而有奇，中气同法。
帝曰：初中何也？
岐伯曰：所以分天地也。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：初者地气也，中者天气也。
帝曰：其升降何如？
岐伯曰：气之升降，天地之更用也。
帝曰：愿闻其用何如？
岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。
帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有间乎？
岐伯曰：气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。
帝曰：何谓邪乎？
岐伯曰：夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复，用有迟速，四者之有，而化而变，风之来也。
帝曰：迟速往复，风所由生，而化而变，故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中，何也？
岐伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。
帝曰：有期乎？
岐伯曰：不生不化，静之期也。
帝曰：不生化乎？
岐伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有小大，期有近远，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。故曰：无形无患。此之谓也。
帝曰：善。有不生不化乎？
岐伯曰：悉乎哉问也！与道合同，惟真人也。
帝曰：善。
注释
- 六六之节：指风、寒、暑、湿、燥、火六气，每气各主六十日零八十七刻半，分为六步，六步六气，故称六六之节。
- 气之标：六气表现于外的标志，即三阴三阳（少阳、阳明、太阳、厥阴、少阴、太阴）。
- 本：六气的本质属性，即风、寒、暑、湿、燥、火六气本身。
- 中见：指与六气本气相表里的气，即可见的中气，如少阳火气中见厥阴风木，二者互为表里。
- 显明：指春分时节日出东方，天色显明，此处代表卯位。
- 承：承接、承制，即下面有制约之气，防止过亢。
- 亢则害，承乃制：六气过于亢盛就会产生灾害，要有承制之气来制约，才能维持正常生化。这是中医五行生克制化的重要原则。
- 岁会：中运与岁支的五行属性相同，且正当其位，为平气之年。
- 天符：中运与司天之气的五行属性相同。
- 太一天符：既是天符又是岁会的年份，称为太一天符，是运气相会的特殊年份。
- 执法、行令、贵人：以古代官职比喻三种年份的邪气致病特点：执法（天符）病速而危，行令（岁会）病徐而持，贵人（太一天符）病暴而死。
- 步：六气每一步占六十度八十七刻半，故称为步，一年共六步。
- 初中：每一步气又分为初气和中气，初气为地气用事，中气为天气用事，各占三十度有余。
- 气交：天气与地气交互汇合之处，是人类生存的空间，也是天地气化影响万物的关键区域。
- 神机：生物体内主宰生命活动的内在机制，即生命之神，主司生命的内在变化。
- 气立：生物依赖外部气化作用而维持形体机能，主司生命的外在表现。
- 无形无患：没有形体就没有忧患，强调形神相依，形体消散则生化止息，灾害无从生。
- 真人：道家修养达到最高境界的人，能把握天地之道，与道合同，不生不化。
译文
黄帝问道：哎呀，真是深远啊！天道就像仰观浮云，又像俯视深渊。深渊还可以测量，浮云却无法知道它的边际。先生多次说谨奉天道，我听了并记下来，但心里私下疑惑，不知道说的是什么。希望先生畅怀尽情地讲讲其中的道理，使它永远不灭，长久不断，天道的学问可以讲给我听吗？
岐伯叩头再拜回答说：问得真高明啊！这是根据天道的顺序，盛衰的时位啊。
黄帝说：我希望听听天道六六之节的盛衰是怎样的？
岐伯说：上下有固定的位置，左右有规律。所以少阳的右边，阳明主治；阳明的右边，太阳主治；太阳的右边，厥阴主治；厥阴的右边，少阴主治；少阴的右边，太阴主治；太阴的右边，少阳主治。这就是六气表现于外的标象，是面向南方而确定的。所以说：根据天道的顺序，盛衰的时位，移动日光来确定位置，端正站立来等待它。就是这个意思。
少阳的上面，是火气主治，中见厥阴风木；阳明的上面，是燥气主治，中见太阴湿土；太阳的上面，是寒气主治，中见少阴君火；厥阴的上面，是风气主治，中见少阳相火；少阴的上面，是热气主治，中见太阳寒水；太阴的上面，是湿气主治，中见阳明燥金。这就是六气的本气。本气的下面，是中见之气；中见之气的下面，是六气的标象。本气和标象不同，所以气应于病候也有差异。
黄帝说：六气有按时到来的，有应到而不到的，有未应到而先到的，这是为什么呢？
岐伯说：按时到来的，是和平之气；应到而不到的，是来气不足；未应到而先到的，是来气有余。
黄帝说：应到而不到，未应到而先到，会怎样呢？
岐伯说：与时令相应就顺，不相应就逆，逆就会产生反常变化，产生反常变化就会生病。
黄帝说：好。请讲讲相应的表现。
岐伯说：万物，其生长情况是六气相应的表现；六气，其脉象是相应的表现。
黄帝说：好。我希望听听地理与六气节位相应的情况是怎样的？
岐伯说：春分显明的右边，是君火的位置。君火的右边，退行一步，是相火主治；再行一步，是土气主治；再行一步，是金气主治；再行一步，是水气主治；再行一步，是木气主治；再行一步，又回到君火主治。
相火的下面，有水气来承制；水位的下面，有土气来承制；土位的下面，有风气来承制；风位的下面，有金气来承制；金位的下面，有火气来承制；君火的下面，有阴精来承制。
黄帝说：这是为什么呢？
岐伯说：六气过于亢盛就会产生灾害，有承制之气就能制约它，制约才能维持正常生化，在外部表现出盛衰的秩序；如果亢盛为害就会败乱，生化之机就会发生大病。
黄帝说：盛衰的情况是怎样的呢？
岐伯说：不当其位的就是邪气，正当其位的就是正气。邪气致病变化严重，正气致病变化轻微。
黄帝说：什么叫正当其位？
岐伯说：木运遇到卯年，火运遇到午年，土运遇到辰戌丑未四季，金运遇到酉年，水运遇到子年，这就是所说的岁会，是气运和平的年份。
黄帝说：不当其位是怎样的呢？
岐伯说：就是中运与岁支五行不相同的年份。
黄帝说：土运的年份，司天是太阴湿土；火运的年份，司天是少阳相火或少阴君火；金运的年份，司天是阳明燥金；木运的年份，司天是厥阴风木；水运的年份，司天是太阳寒水，这又是怎样呢？
岐伯说：这是中运与司天之气相会。所以《天元册》上称为天符。
黄帝说：既是天符又是岁会的怎样呢？
岐伯说：这叫做太一天符的相会。
黄帝说：它们有贵贱的分别吗？
岐伯说：天符好比执法官，岁会好比行令官，太一天符好比贵人。
黄帝说：邪气侵犯人体时，三者有什么区别呢？
岐伯说：中了执法之邪，发病急速而危险；中了行令之邪，发病缓慢而持久；中了贵人之邪，发病急暴而多死。
黄帝说：主气客气位置互易时是怎样的呢？
岐伯说：君火居于臣位（相火之位）为顺，相火居于君位为逆。逆则发病急近，危害快速；顺则发病缓慢，危害轻微。这里主要是指君火和相火而言。
黄帝说：好。我希望听听六步的情况是怎样的？
岐伯说：所谓步，就是六十度有零，所以二十四步积累每年的余数共一百刻，就成为一日。
黄帝说：六气与五行相应的变化是怎样的呢？
岐伯说：位置有终有始，一气又分为初气和中气，天气地气不同，推求的方法也就有差异。
黄帝说：怎样推求呢？
岐伯说：天气始于天干之甲，地气始于地支之子，子和甲交合起来，就叫岁立，谨慎地候察交气的时间，六气的变化就可以预期。
黄帝说：我希望听听每年六气始终的早晚是怎样的？
岐伯说：问得真高明啊！甲子年，初之气，天时的刻数从漏水下一刻开始，到八十七刻半终止；二之气，从八十七刻六分开始，到七十五刻终止；三之气，从七十六刻开始，到六十二刻半终止；四之气，从六十二刻六分开始，到五十刻终止；五之气，从五十一刻开始，到三十七刻半终止；六之气，从三十七刻六分开始，到二十五刻终止。这就是第一个六步，天时的刻数。
乙丑年，初之气，天时从二十六刻开始，到一十二刻半终止；二之气，从一十二刻六分开始，到水下百刻终止；三之气，从一刻开始，到八十七刻半终止；四之气，从八十七刻六分开始，到七十五刻终止；五之气，从七十六刻开始，到六十二刻半终止；六之气，从六十二刻六分开始，到五十刻终止。这就是第二个六步，天时的刻数。
丙寅年，初之气，天时从五十一刻开始，到三十七刻半终止；二之气，从三十七刻六分开始，到二十五刻终止；三之气，从二十六刻开始，到一十二刻半终止；四之气，从一十二刻六分开始，到水下百刻终止；五之气，从一刻开始，到八十七刻半终止；六之气，从八十七刻六分开始，到七十五刻终止。这就是第三个六步，天时的刻数。
丁卯年，初之气，天时从七十六刻开始，到六十二刻半终止；二之气，从六十二刻六分开始，到五十刻终止；三之气，从五十一刻开始，到三十七刻半终止；四之气，从三十七刻六分开始，到二十五刻终止；五之气，从二十六刻开始，到一十二刻半终止；六之气，从一十二刻六分开始，到水下百刻终止。这就是第四个六步，天时的刻数。
接下来戊辰年，初之气又从一刻开始，经常如此，没有终止，循环一周后又重新开始。
黄帝说：我希望听听每年岁候的情况是怎样的？
岐伯说：问得真详尽啊！太阳运行第一周，天气从一刻开始；运行第二周，天气从二十六刻开始；运行第三周，天气从五十一刻开始；运行第四周，天气从七十六刻开始；运行第五周，天气又从一刻开始。这就是一纪。所以寅午戌年，岁时与六气会同；卯未亥年，岁时与六气会同；辰申子年，岁时与六气会同；巳酉丑年，岁时与六气会同，周流不息，终而复始。
黄帝说：我希望听听六步的运用。
岐伯说：谈论天气，要推求六气的本元；谈论地气，要推求六气应五行之位；谈论人体，要推求于气交。
黄帝说：什么是气交呢？
岐伯说：天气居于上位，地气居于下位，上下交互于气交之中，是人类居住的地方。所以说：天枢以上，天气主管；天枢以下，地气主管；在气交的部位，人气顺从天地之气的变化，万物由此而生。就是这个意思。
黄帝说：什么是初气和中气呢？
岐伯说：初气占三十度有零，中气也是这样。
黄帝说：为什么要分初气和中气呢？
岐伯说：是为了区分天气与地气用事的时间。
黄帝说：我希望详尽地听听。
岐伯说：初气是地气用事，中气是天气用事。
黄帝说：气的升降是怎样的呢？
岐伯说：气的升降，是天气和地气相互作用的结果。
黄帝说：我希望听听它们的作用是怎样的？
岐伯说：地气上升，升到极点就下降，下降是天气的作用；天气下降，降到极点就上升，上升是地气的作用。天气下降，气就流荡于地；地气上升，气就蒸腾于天。由于上下相互招引，升降互为因果，变化就发生了。
黄帝说：好。寒气与湿气相遇，燥气与热气相接，风气与火气相逢，会有一定的时间吗？
岐伯说：六气有太过的胜气和胜极而复的复气，胜气和复气的发作，有正常的功用，有生化的性能，有一定的作用，有异常的变化，异常变化就要产生邪气。
黄帝说：什么是邪气呢？
岐伯说：物体的新生是从化而来，物体发展到极点是由变而成，变和化的相互斗争，是成败的根本原因。所以气有往来进退，作用有缓慢与迅速，有了进退迟速这四者，就产生了化和变，风也就来了。
黄帝说：迟速往复，是风产生的原因，由化而变，是盛衰变化所致。成和败相互倚伏，潜藏在事物之中，是什么原因呢？
岐伯说：成败倚伏的关键在于运动，不断的运动，就会发生不断的变化。
黄帝说：运动有一定的时间吗？
岐伯说：不生不化，是相对稳定的时期。
黄帝说：物有不生不化的吗？
岐伯说：物体的内部存有生生不息之机，名叫神机，物体的外形依赖于气化的作用而存在，名叫气立。如果出入的功能废止了，神机就会毁灭；升降的作用停息了，气立就会危亡。因此，没有出入，就没有生长壮老已；没有升降，就没有生长化收藏。所以升降出入，没有一种物体不具备。因此物体就像是生化的器宇，如果器宇的形体解散了，升降出入也就分离，生化之机就停止了。因此，没有哪一个物体不出入，没有哪一个物体不升降。只是变化有大小的不同，时间有远近的区别，不管大小远近，贵在保持正常，如果反常，灾害就要到来。所以说：没有形体就没有灾患。就是这个意思。
黄帝说：好。有没有不生不化的呢？
岐伯说：问得真详尽啊！能够与自然之道相合而适应其变化的，只有真人。
黄帝说：好。
解读
《六微旨大论》是《黄帝内经·素问》中论述运气学说的重要篇章，“六微旨”即六气精微的旨意。本篇通过黄帝与岐伯的问答，系统阐述了天道盛衰变化的规律，将天人相应的整体观与辩证法思想推向深入。
一、标本中见与天道秩序
岐伯首先提出“上下有位，左右有纪”，以三阴三阳（少阳、阳明、太阳、厥阴、少阴、太阴）为标，以六气（火、燥、寒、风、热、湿）为本，并引入“中见”概念，揭示六气之间表里相合、互相承制的关系。如少阳火气中见厥阴风木，体现了“风火相值”的协同与制约。这种标本中见的理论，不仅为中医诊断提供了依据（如脉象与病候的相应），更反映了古人将自然现象系统化、模式化的思维，是“因天之序”的具体应用。
二、“亢则害，承乃制”的平衡智慧
“亢则害，承乃制，制则生化”是中医五行生克制化的核心法则。六气各有所胜，若某一气过亢，则需其所不胜之气来承制，如“相火之下，水气承之”。这种承制不是对抗，而是维持动态平衡的必要条件。一旦承制失常，则“害则败乱，生化大病”，疾病丛生。这一思想深刻影响了中医治疗学，强调“以平为期”，通过调节人体阴阳五行平衡来恢复健康，体现了中国古代哲学中“中庸”“和合”的理念。
三、运气相合与发病预测
本篇详细论述了岁会、天符、太一天符的概念，将干支纪年与五运六气相结合，用以预测不同年份的气候特点与疾病流行趋势。天符“执法”、岁会“行令”、太一天符“贵人”的比喻，借用了古代官僚体系的等级观念，形象地说明了不同运气条件下病邪的致病特点：执法速而危，行令徐而持，贵人暴而死。这种以社会秩序类比自然规律的手法，是中医“取象比类”思维模式的典型体现，也反映了当时文化对医学理论的渗透。
四、六步刻数与天文历法
岐伯精确计算了六年二十四步的刻数，将太阳运行周期与漏壶刻度相对应，体现了当时高度发达的天文观测和计时技术。如甲子年初之气始于水下一刻，终于八十七刻半，每年六步，四年积盈百刻成日，循环往复。这种将时间量化并与气化相联系的做法，使运气学说具有了可操作的推算模型，是中医“天人合一”思想的科学化尝试。
五、气交升降与生命本质
“气交”是天气与地气交汇之处，也是人类生存的环境。岐伯指出“言人者求之气交”，强调人处于天地气交之中，受其影响。而“升降出入，无器不有”的论断，将气的运动视为一切生命体的根本属性。神机与气立，分别代表内在的生命机制与外在的气化依存，二者相辅相成。一旦“出入废”“升降息”，则生命终结。这种恒动观揭示了生命的本质在于运动，静止意味着死亡，对后世养生学、病因学产生了深远影响。
六、“无形无患”与真人境界
“无形无患”指出形体是气化之器，若形体解散，则生化停止，灾害也就无从谈起。这并非消极避世，而是强调形神合一、顺应自然的养生原则。最后，当黄帝问“有不生不化乎”时，岐伯答以“与道合同，惟真人也”，将话题引向道家修炼的最高境界。真人能超越常人的生化规律，与大道合一，达到不生不化的永恒状态。这一结尾升华了全篇，将医学理论与哲学信仰融为一体，体现了《内经》“上工治未病”乃至“提挈天地，把握阴阳”的终极追求。
总之，《六微旨大论》以六气为主线，从天道的节律到人体的气化，从运气常变到生命本原，构建了一个宏大而精密的理论体系，是中医运气学说的奠基之作，也是中国古代自然哲学与医学结合的典范。