本病论篇第七十三
黄帝问曰：天元九窒，余已知之，愿闻气交，何名失守？歧伯曰：谓其上下升降，迁正退位，各有经论，上下各有不前，故名失守也。是故气交失易位，气交乃变，变易非常，即四时失序，万化不安，变民病也。
帝曰：升降不前，愿闻其故，气交有变，何以明知？
歧伯曰：昭乎问哉！明乎道矣。气交有变，是谓天地机，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。于是有升之不前，降之不下者，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变，变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。
帝曰：愿闻气交遇会胜抑之由，变成民病，轻重何如？歧伯曰：胜相会，抑伏使然。是故辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前。又遇庚戌，金运先天，中运胜之，忽然不前。木运升天，金乃抑之，升而不前，即清生风少，肃杀于春，露霜复降，草木乃萎。民病温疫早发，咽嗌乃乾，四肢满，肢节皆痛。久而化郁，即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中徧痹，手足不仁。
是故己亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。又厥阴木迁正，则少阴未得升天，水运以至其中者。君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳，而内生烦热，心神惊悸，寒热闲作。日久成郁，即暴热乃至，赤风肿翳，化疫，温疠暖作，赤气瘴而化火疫，皆烦而躁渴，渴甚治之以泄之可止。
是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前。又或遇壬子，木运先天而至者，中木遇抑之也。升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥涎潮，徧痹不随，胀满。久而伏郁，即黄埃化疫也，民病夭亡，脸肢府黄疸满闭，湿令弗布，雨化乃微。
是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前。又或遇太阴未迁正者，即少阴未升天也，水运以至者。升天不前，即寒冰反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，暄暖乍作，冷复布之，寒暄不时。民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒热闲争。以久成郁，即暴热乃生，赤风气肿翳，化成郁疠，乃化作伏热内烦，痹而生厥，甚则血溢。
是故寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前。又或遇戊申戊寅，火运先天而至。金欲升天，火运抑之，升之不前，即时雨不降，西风数举，咸卤燥生。民病上热，喘嗽血溢。久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满悲伤，寒鼽嚏嗌乾，手拆皮肤燥。
是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前。又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也，土运以至。水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿而热蒸，寒生两闲。民病注下，食不及化。久而成郁，冷来客热，冰雹卒至。民病厥逆而哕，热生于内，气痹于外，足胫酸疼，反生心悸懊热，暴烦而复厥。
注释
- 天元九窒：天元指天地本源之气，九窒指九种气机窒塞不通的病理状态。
- 气交：天地之气交会，泛指气候变化的关键时刻。
- 失守：失去正常守卫、调节功能，指气机升降失常。
- 迁正退位：六气司天在泉的迁正与退位，即当值之气按时更替。
- 五运太过：木、火、土、金、水五运之气过于亢盛，超过正常限度。
- 中运：统管一年的岁运，又称大运。
- 天柱、天蓬、天冲、天英、天芮：星宿或天神之名，在运气学说中代表不同的气化作用或阻碍。
- 辰戌之岁：地支为辰和戌的年份，属太阳寒水司天。
- 木气升之：木气当升，即厥阴风木之气应时而升。
- 肃杀：形容秋令的肃杀之气，引申为寒凉收敛的特性。
- 徧痹：通“遍痹”，全身性痹痛，肢体麻木不仁。
- 君火：少阴君火，主热。
- 伏阳：阳气被郁伏于内，不得外达。
- 赤风肿翳：火疫流行时的症状，目生翳膜，身体肿胀。
- 温疠：温热疫疠，具有传染性的热病。
- 注下：泄泻如注，形容腹泻急迫。
- 厥逆：气机厥逆，阴阳气不相顺接。
- 哕：呃逆，即打嗝。
译文
黄帝问道：天元九窒的道理，我已经知道了。希望再听听关于气交的问题，什么叫作失守？岐伯回答说：这是指天地之气的上下升降、迁正退位，各有常规。如果上下之气各有不能前进的情况，就叫做失守。因此，气交失常，易位而变，变化不按常规，就会导致四时失去正常次序，万物化育不得安宁，从而引发百姓的疾病。
黄帝说：升降不能前进，我想听听它的缘故；气交发生变化，怎样才能清楚地知道呢？
岐伯说：问得真明白啊！说明你对道理很清楚了。气交发生变化，就是天地的枢机。有想降而不能降的，是因为地气窒塞而加以阻抑。又有五运太过，而先于天时而至的，气交就不能前进；有想升而不能升的，是中运之气阻抑着它；有想降而不能降的，也是中运之气阻抑着它。于是有升之不前、降之不下的，有升而至天的，有升降俱不前的，作出这样的分别，就可知气交的变化，变化各有不同，灾害也有轻有重。
黄帝说：希望听听气交相遇、相会、相胜、相抑的缘由，以及如何演变成百姓的疾病，轻重怎样？岐伯说：胜气相遇，相互抑制就会这样。所以在辰戌之年，木气当升，但逢到天柱之气，胜而不前。又若遇到庚戌年，金运先于天时而至，中运金气胜而抑制木气，木气忽然不前。木运欲升天，金气抑制它，升而不前，就会清冷之气早至，风少，肃杀之气行于春天，露霜重降，草木枯萎。百姓多患温疫早发，咽喉干燥，四肢胀满，肢节疼痛。日久郁而化热，就会大风摧折，断落有声。百姓多患卒中、遍身痹痛、手足不仁。
所以在己亥之年，君火当升天，逢到天蓬之气，胜而不前。又若厥阴风木迁正，少阴君火未能升天，水运已至其中。君火欲升，而中运水气抑制它，升而不前，就会清寒之气复作，冷气生于早晚。百姓多患阳气伏郁，内生烦热，心神惊悸，寒热交作。日久成郁，就会暴热乃至，赤风肿翳，化为疫病，温疠暖作，赤气如瘴而化为火疫，病人都烦躁口渴，渴甚的用泄法治疗可止。
所以在子午之年，太阴湿土当升天，逢到天冲之气，胜而不前。又或遇到壬子年，木运先于天时而至，中运木气抑制它。升天不前，就会风埃四起，时常扬尘昏暗，雨湿不能布化。百姓多患风厥、涎潮、遍痹不随、胀满。日久伏郁，就会黄埃化疫，百姓多患夭亡，面目肢体发黄、黄疸、胀满闭塞，湿令不能布施，雨水很少。
所以在丑未之年，少阳相火当升天，逢到天蓬之气，胜而不前。又或遇到太阴湿土未迁正，少阴君火未升天，水运已至。升天不前，就会寒冰反布，凛冽如冬，水又干涸，冰再结，温暖乍起，寒冷又至，寒暖不时。百姓多患阳气伏郁在内，烦热内生，心神惊骇，寒热交争。日久成郁，就会暴热乃生，赤风气肿翳，化成郁疠，于是化作伏热内烦，痹而厥逆，甚则出血。
所以在寅申之年，阳明燥金当升天，逢到天英之气，胜而不前。又或遇到戊申、戊寅年，火运先于天时而至。金欲升天，火运抑制它，升而不前，就会时雨不降，西风频起，咸卤燥生。百姓多患上热，喘嗽血溢。日久化郁，就会白埃翳雾，清生杀气，百姓多患胁满悲伤，寒鼽、喷嚏、咽干，手裂皮肤燥。
所以在卯酉之年，太阳寒水当升天，逢到天芮之气，胜而不前。又遇到阳明燥金未迁正，太阳寒水未升天，土运已至。水欲升天，土运抑制它，升而不前，就会湿而热蒸，寒气生于两间。百姓多患注下，食不消化。日久成郁，冷来客热，冰雹卒至。百姓多患厥逆而哕，热生于内，气痹于外，足胫酸疼，反而心悸懊热，暴烦而又厥冷。
解读
《本病论》是《黄帝内经素问》的遗篇之一，主要论述五运六气升降失常导致的气候异常和疾病流行规律。本节原文从“气交失守”的概念入手，系统分析了各种年份由于运气升降不前所引发的自然灾害与疫病，深刻体现了中医“天人相应”的整体观和五运六气学说的预测思想。
从哲学角度看，本文强调天地气机的有序升降是万物化育的根本。一旦“失守”，即气交变易，四时失序，万化不安，反映了道家“道法自然”、顺应天地规律的思想。文中反复提及“升之不前”、“降之不下”，实为阴阳失调、气机郁滞的宏观表现，与人体气血升降失常的病理相通。
从文化历史角度，五运六气学说形成于战国至汉代，是古人长期观察天文、气象、物候与疾病关系总结出的规律。文中以干支纪年预测气候与疫情，如辰戌之年木气受抑则春有肃杀、民病温疫，己亥之年君火被水抑则寒热交作、化生火疫等，体现了早期医学与天文历法、五行生克理论的深度融合。这种将自然界的“胜抑”规律直接映射到人体疾病的思维模式，是中医“取象比类”认知方法的典型代表。
就具体内容而言，本文详细列举了不同年份六气升天受窒的情况，并描述了相应的气候反常（如露霜复降、风埃四起、寒冰反布）和人体病症（如四肢满痛、伏阳烦热、注下黄疸等）。这些描述不仅是疾病预测，更揭示了气化异常导致“郁”而化火、化疫的病机。例如木郁则大风摧拉，火郁则暴热赤风，土郁则黄埃化疫，金郁则白埃杀气，水郁则寒冰雹霰，符合五行郁发的理论。文中还提出了“渴甚治之以泄之可止”等治则，体现了因势利导的治疗智慧。
总之，本篇通过对气交失守的系统分析，构建了一套完整的天人感应疾病预测模型，虽其具体预测方法在现代需辩证看待，但其中蕴含的恒动观、整体观和预防思想，至今对中医临床和疫病防治仍有重要启示。