阴阳别论篇第七
黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？歧伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也。别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时。别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。
曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息贲者，死不治。曰：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨㾓。其传为索泽，其传为颓疝。曰：一阳发病，少气、善咳、善泄。其传为心掣，其传为隔。二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫、善欠，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀心满善气。三阳三阴发病，为偏枯痿易，四支不举。
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。阴之所生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。结阳者，肿四支；结阴者便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结斜，多阴。少阳，曰石水，少腹肿。二阳结谓之消，三阳结谓之隔，三阴结谓之水。一阴一阳结，谓之喉痹。阴搏阳别，谓之有子。阴阳虚，肠辟死。阳加于阴谓之汗。阴虚阳搏，谓之崩。三阴俱搏，二十日夜半死。二阴俱搏，十三日夕时，死。一阴俱搏，十日死。三阳俱搏且鼓，三日。死。三阴三阳俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死。二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。
注释
- 四经十二从：四经指肝、心、肺、肾四脏的经脉，与四时相应；十二从指十二经脉，与十二月相应。
- 真藏：即真脏脉，指脉象无胃气，真脏之气独见，为死脉。
- 胃脘之阳：指胃气，脉有胃气则生，无胃气则死。
- 悬绝：脉象悬而欲绝，胃气衰败，真脏脉现。
- 二阳、三阳、一阳：二阳指阳明经（胃与大肠），三阳指太阳经（小肠与膀胱），一阳指少阳经（三焦与胆）。
- 风消：病证名，因风邪消耗气血，肌肉消瘦。
- 息贲：病证名，气息奔迫，喘急上逆。
- 痿厥腨㾓：痿，肢体萎弱；厥，逆冷；腨，小腿肚；㾓，酸痛。合指小腿酸痛、肢体痿弱逆冷。
- 颓疝：病名，疝气的一种，阴囊肿大下坠。
- 心掣：心部掣引疼痛。
- 隔：病证名，饮食不下，阻塞不通。
- 风厥：病名，因风邪所致的气逆厥冷。
- 偏枯：半身不遂。
- 钩、毛、弦、石、溜：五种脉象。钩脉来盛去衰，如钩；毛脉轻浮如毛；弦脉端直而急，如琴弦；石脉沉实而绝，如石沉水；溜脉阴阳相过，滑利如溜。
- 魄汗：即汗，汗为魄之液。
- 四逆：四肢逆冷。
- 淖：指阴气过盛，导致刚柔不和。
- 死阴、生阳、重阴、辟阴：根据五行相克相生关系判断疾病预后的术语。死阴指相克传变（如心病传肺），生阳指相生传变（如肝病传心），重阴指阴上加阴（如肺病传肾），辟阴指阴气偏盛（如肾病传脾）。
- 结阳、结阴：邪气结聚于阳经或阴经。
- 石水：水肿病的一种，少腹肿。
- 消、隔、水：消指消渴病，隔指噎膈病，水指水肿病。
- 喉痹：咽喉肿痛阻塞。
- 阴搏阳别：阴脉搏动有力，与阳脉有别，为怀孕之兆。
- 肠辟：痢疾。
- 崩：血崩，大出血。
- 三阴、二阴、一阴：三阴指太阴经（脾、肺）；二阴指少阴经（心、肾）；一阴指厥阴经（肝、心包）。
译文
黄帝问道：人有四经十二从，是什么意思？
歧伯回答说：四经对应四时，十二从对应十二月，十二月对应十二经脉。
脉有阴阳之分，懂得阳脉就能推知阴脉，懂得阴脉就能推知阳脉。
阳脉有五种（春微弦、夏微钩、长夏微缓、秋微毛、冬微石），五时各有五藏之阳脉，所以五五二十五阳脉。
所谓阴脉，是指真脏脉（无胃气而暴露真脏之气），出现真脏脉就是衰败之象，衰败必然死亡。
所谓阳脉，是指有胃气的脉（胃脘之阳）。
能辨别阳脉（胃气脉）的，可以知道病在何处。
能辨别阴脉（真脏脉）的，可以预知死生之期。
三阳经脉的诊察在头部（人迎脉），三阴经脉的诊察在手部（寸口脉），这是统一的道理。
能辨别阳脉的，可以知道疾病与时令的禁忌关系。
能辨别阴脉的，可以预知死生之期。
谨慎地熟习阴阳脉理，就不必与众人商议而犹豫不决。
所谓阴阳脉象：脉去（落）为阴，脉至（起）为阳；脉静为阴，脉动为阳；脉迟慢为阴，脉数疾为阳。
凡是诊得真脏脉的：肝的真脏脉至，脉象悬绝急劲，十八日死；心的真脏脉至，脉象悬绝，九日死；肺的真脏脉至，脉象悬绝，十二日死；肾的真脏脉至，脉象悬绝，七日死；脾的真脏脉至，脉象悬绝，四日死。
（歧伯）说：阳明经的病，发生于心脾，患者有难言之隐曲，女子就会月经不调或闭经。
如果传变，就会成为风消（肌肉消瘦），再传变成为息贲（喘息奔迫），则死不可治。
说：太阳经发病，出现寒热，下部生痈肿，以及肢体痿弱厥冷、小腿酸痛。
如果传变，会皮肤干枯无泽（索泽），或者成为颓疝。
说：少阳经发病，气少、容易咳嗽、容易泄泻。
如果传变，会成为心掣（心部掣痛），或者成为隔（饮食不下）。
阳明经与厥阴经发病，主要症状是惊骇、背痛，常常嗳气、呵欠，病名为风厥。
少阴经与少阳经发病，容易腹胀、心下满闷、常常叹气。
太阳经与太阴经发病，会半身不遂、肢体痿软无力，四肢不能举动。
脉象鼓动微阳（稍显阳脉）的叫钩脉；鼓动微阴（稍显阴脉）的叫毛脉；鼓动阳脉强盛而急的叫弦脉；鼓动阳脉到极点而断绝的叫石脉；阴阳脉气相互交过的叫溜脉。
阴气争扰于内，阳气扰乱于外，汗出不止（魄汗未藏），四肢逆冷，逆气上冲熏肺，使人气喘有声。
阴气之所以能生，在于与阳气调和，这是根本的和。
所以如果以刚遇刚（阳气过盛或阴气过盛），阳气就会破散，阴气也随之消亡。
如果阴气过盛（淖），则刚柔不调和，经脉之气就会断绝。
属于死阴的病，不过三日就会死；属于生阳的病，不过四日也会死。
所谓生阳、死阴：肝病传心（木生火）叫做生阳；心病传肺（火克金）叫做死阴；肺病传肾（金生水，但阴上加阴）叫做重阴；肾病传脾（水侮土）叫做辟阴，这些都是死证，不可治。
邪气结于阳经的，会四肢肿。
邪气结于阴经的，会大便下血，初结下血一升，再结下血二升，三结下血三升。
阴阳经脉邪气结滞偏斜，多因阴气盛。少阳经气结，叫做石水，少腹肿。
阳明经气结，叫做消渴；太阳经气结，叫做隔（噎膈）；太阴经气结，叫做水（水肿）。
厥阴与少阳经气结，叫做喉痹。
阴脉搏动有力，与阳脉有别，这是怀孕的脉象。
阴阳脉俱虚，患痢疾的死。
阳脉加于阴脉之上，主汗出。
阴脉虚而阳脉搏击有力，主血崩。
三阴（太阴）经脉都搏指有力（而无胃气），二十日后半夜死。
二阴（少阴）经脉都搏指有力，十三日后傍晚死。
一阴（厥阴）经脉都搏指有力，十日后死。
三阳（太阳）经脉都搏指有力且如鼓动，三日后死。
三阴三阳经脉都搏指有力，心腹胀满，二便不通，隐曲之事不能，五日后死。
二阳（阳明）经脉都搏指有力，所病为温热，死不可治，不过十日死。
解读
本篇《阴阳别论》是《黄帝内经》中集中论述阴阳脉象与疾病关系的重要篇章。全篇以阴阳为纲，从天人相应、脉象辨别、脏腑传变、预后判断等多个层面，深刻揭示了中医诊断学的核心思想。
首先，开篇提出“四经十二从”对应四时十二月，体现了“天人合一”的整体观念。人体经脉与自然时序相应，这种取象比类的思维方式，奠定了中医“法于阴阳”的理论基础。脉分阴阳，强调“知阳者知阴，知阴者知阳”，突出了阴阳互根互用、对立统一的辩证关系。
在脉诊上，本篇特别强调“胃气”的重要性。所谓“阳者，胃脘之阳也”，脉有胃气则生，无胃气则死。真脏脉（真藏）的出现是胃气败绝的标志，故“见则为败，败必死也”。这一思想成为后世脉学“以胃气为本”的圭臬。同时，通过“三阳在头，三阴在手”的诊法，将人迎与寸口结合，体现了遍诊与独取寸口的过渡。
文中详细描述了各经发病及传变规律。如二阳（阳明）病发心脾，可导致女子不月、风消、息贲等，揭示了阳明经与心脾的生理病理联系，以及疾病由轻转重的传变过程。三阳病、一阳病等论述，构建了六经辨证的雏形，为张仲景《伤寒论》六经体系提供了理论渊源。
脉象方面，提出钩、毛、弦、石、溜五种脉象，与四时五脏相应，是后世脉象分类的基础。其中“鼓阳至而绝曰石”等描述，形象地表达了脉象与阴阳盛衰的关系。
关于阴阳失调的病理，文中指出“阴争于内，阳扰于外”导致喘鸣、四逆等症，强调“阴之所生，和本曰和”，即阴阳调和是生命之本。若“刚与刚”相遇，则阳气破散，阴气消亡；若“淖则刚柔不和”，则经气乃绝。这深刻阐释了阴阳平衡的重要性，以及阴阳偏盛偏衰的危害。
在预后判断上，本篇运用五行生克乘侮理论，提出“死阴”、“生阳”、“重阴”、“辟阴”等概念。如肝传心为生阳（木生火），心传肺为死阴（火克金），肺传肾为重阴，肾传脾为辟阴。这些传变规律指导着对疾病转归的预测，体现了中医动态平衡和整体联系的思维。
最后，通过“结阳”、“结阴”及“俱搏”等脉证，论述了多种疾病的死期预测，如“三阴俱搏二十日夜半死”等。这些时间预测虽带有机械性，但反映了古人对疾病节律和脏腑精气衰亡规律的观察，是中医时间医学的早期萌芽。
总之，《阴阳别论》以阴阳为核心，贯穿脉诊、病证、传变、预后，构建了一个完整的诊断思维体系。其“谨熟阴阳，无与众谋”的训诫，至今仍是中医临床辨证的根本法则。