刺疟篇第三十六
足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。
足少阳之疟，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出，甚，刺足少阳。
足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然。刺足阳明跗上。
足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。
足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。
足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。
肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明。
心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。
肝疟者，令人色苍苍然太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳、少阴。
胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴横脉出血。
疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。
疟方欲寒，刺手阳明太阴、足阳明太阴。
疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦出其血也。
疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。
疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也。
疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。
凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。
诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽取之。
十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已，刺舌下两脉出血；不已，刺郄中盛经出血；又刺项已下挟脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头及两额、两眉间出血。先项背痛者，先刺之；先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴、阳明十指间。先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。
风疟者，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。胻酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以镵针，针绝骨，出血立已。身体小痛，刺至阴诸阴之井，无出血，间日一刺。
疟不渴，间日而作，刺足太阳。渴而间日作，刺足少阳。
温疟汗不出，为五十九刺。
注释
- 熇熇暍暍：形容热势炽盛，如火烧般灼热，同时伴有暑热烦闷之感。
- 解㑊：指身体倦怠无力，肢体懈惰，不想活动。
- 郄中：即委中穴，位于膝后腘横纹中央，为足太阳膀胱经合穴，刺血可泻热。
- 洒淅：形容恶寒时全身战栗、毫毛竖立的样子，如被冷水泼洒。
- 胕髓病：古病名，指病邪深入附着于骨髓，表现为小腿酸痛剧烈，拒按。
- 廉泉：穴位名，位于舌下两脉，即今之金津、玉液穴，刺之可开窍泄热。
- 胠俞：背部的穴位，指五脏六腑之气输注于背部的腧穴，如肺俞、心俞等。
- 镵针：古代九针之一，针尖锐利，用于刺络放血。
- 五十九刺：指治疗热病的五十九个特定穴位，出自《灵枢·热病》，用于泻热。
译文
足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从背部开始，先寒后热，热势炽盛烦闷，热退则汗出，难以痊愈，治疗应刺委中穴出血。
足少阳经的疟疾，使人身体倦怠无力，恶寒不重，发热也不重，厌恶见人，见到人就心慌恐惧，发热时多汗，病甚则刺足少阳经。
足阳明经的疟疾，使人先感寒冷，战栗如被水洒，寒冷很重，许久才发热，热退汗出，喜欢见到日月之亮光与火气，才感到爽快。治疗应刺足阳明经的跗上穴（冲阳穴）。
足太阴经的疟疾，使人闷闷不乐，好叹气，不想进食，多发寒热且汗出，病发作时则常呕吐，呕吐后病势衰减，即当刺治。
足少阴经的疟疾，使人呕吐剧烈，多发寒热，热多寒少，总想关闭门窗独处，这种病难以痊愈。
足厥阴经的疟疾，使人腰痛，小腹胀满，小便不利，如同癃闭的症状，但不是癃闭，频繁想小便，心中恐惧，气不足，腹中郁闷不舒，应刺足厥阴经。
肺疟，使人心中发冷，冷到极点又发热，发热间歇时易受惊，好像看到什么可怕的东西，应刺手太阴经和手阳明经。
心疟，使人心中烦乱得很厉害，想喝冷水，但反而寒多，发热不重，应刺手少阴经。
肝疟，使人面色青苍，好叹气，其状态如同将死的人，应刺足厥阴经出血。
脾疟，使人发冷，腹中疼痛，发热时则肠中鸣响，鸣响后汗出，应刺足太阴经。
肾疟，使人洒洒然战栗，腰脊疼痛，难以转侧，大便困难，双目视物不清，手足寒冷，应刺足太阳经和足少阴经。
胃疟，使人将发病时，易饥饿但又不能进食，进食则胸胁支撑胀满，腹部胀大，应刺足阳明经和足太阴经的横脉出血。
疟疾发作，身体正发热时，刺足背动脉（趺阳脉），摇大针孔，放出其血，可立刻退热。
疟疾将要发冷时，刺手阳明经、手太阴经，和足阳明经、足太阴经，使阴邪不得与阳并。
疟疾脉象满大而急，刺背部的腧穴，用中等针，在五脏腧穴两旁各刺一针，根据病人肥瘦决定出血量。
疟疾脉象小实而急，灸足少阴经在小腿的穴位，刺指端井穴。
疟疾脉象满大而急，刺背部的腧穴，取五脏腧穴、背俞各一穴，适当行针至出血。
疟疾脉象缓大而虚，适宜用药治疗，不宜用针刺。
凡是治疗疟疾，应在发作前约一顿饭的时间进行治疗，错过了这个时机就无效了。
各种疟疾如果脉象沉伏不见，可刺十指尖出血，血去病必愈。先检查身上如有像小豆般大小的红色疹点，都刺取出血。
十二种疟疾，其发作时间各不相同，观察其病状，可以知道是哪一经脉的病。在发作前约一顿饭的时候针刺，一刺病势衰减，二刺病势大减，三刺病愈。若不愈，刺舌下两脉出血；若不愈，刺委中处盛满的经脉出血；再刺项部以下夹脊的穴位，必能痊愈。舌下两脉，即廉泉穴。
针刺治疗疟疾，必须先询问病人最先发作的部位，先刺该处。先有头痛头重的，先刺头上及两额、两眉间出血。先有项背痛的，先刺项背部；先有腰脊痛的，先刺委中出血。先有手臂痛的，先刺手少阴经、手阳明经的十指间。先有足胫酸痛的，先刺足阳明经的十趾间出血。
风疟，疟疾发作时汗出恶风，刺三阳经的背俞穴出血。小腿酸痛得很厉害，按压则不可忍受，名叫胕髓病，用镵针针刺绝骨穴出血，可立刻收效。身体轻微疼痛，刺至阴穴及诸阴经的井穴，不要出血，隔日刺一次。
疟疾不渴，隔日发作的，刺足太阳经。口渴而隔日发作的，刺足少阳经。
温疟汗不出，应取治疗热病的五十九个穴位刺治。
解读
本篇专论针刺治疗疟疾的辨证与方法，集中体现了《黄帝内经》中“辨证论治”与“因时制宜”的核心思想。全文以六经疟、五脏疟、胃疟等分类，系统阐述不同类型疟疾的症候、脉象及刺法，构建了完整的疟疾辨治体系。
从哲学层面看，篇中贯穿了“阴阳盛衰”的病机观。疟疾的寒热往来被视作阴阳相争、虚实更作的结果，如“先寒后热”或“热多寒少”均反映了阴阳二气的偏胜偏衰。治疗上强调“使阴不并”，即通过针刺阻止阴邪与阳气相并，从而截断发作，这体现了调节阴阳平衡以恢复和谐的治疗理念。
从文化角度看，古人观察疟疾发作的周期性，提出了“先其发时如食顷而刺之”的治则，这是“治未病”思想在时间医学上的具体应用。在病邪未盛、正气未乱之时施治，借力打力，以最小干预获得最大效果，反映了道家“顺势而为”的智慧。同时，刺血疗法的广泛运用，如“刺郄中出血”“刺十指间出血”，体现了上古医学“宛陈则除之”的祛邪思想，通过直接祛除血脉中的邪气以愈病。
从历史角度审视，本篇详细记录了不同疟疾的选穴规律，如六经疟各取其本经或表里经穴位，五脏疟取相应背俞穴或经脉，体现了经络辨证的成熟。尤其对“十二疟”的刺治顺序（一刺衰、二刺知、三刺已）及无效时的递进方案（刺舌下脉、刺委中、刺挟脊），展示了当时临床路径的雏形。此外，文中根据脉象决断治法（脉满大急刺血，脉小实急灸刺，脉缓大虚用药），是“脉证合参”的典范，奠定了中医个体化治疗的基础。
整篇以疟为纲，实则构建了一套完整的针灸临床思维模式：先辨经、次识证、再审脉、后择时、定治法、明预后，对后世针灸学发展影响深远。