热论篇第三十一
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。
岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于寒而病者，必不免于死。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。
其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏。十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？
岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。
帝曰：善。治遗奈何？
岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。
帝曰：病热当何禁之？
岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？
岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。
帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？
岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。
凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出，勿止。
注释
- 热病：指一切外感发热性疾病，多由伤寒引起。
- 伤寒：广义指外感热病的总称，狭义指感受寒邪引起的外感病。
- 巨阳：即太阳经，为诸阳经之长，主一身之表。
- 风府：督脉穴位，位于项后正中线，入发际一寸处，为风邪易袭之处。
- 两感于寒：指互为表里的阴阳两经同时感受寒邪，如太阳与少阴两感。
- 阳明：指阳明经，主肌肉。
- 少阳：指少阳经，主胆。
- 太阴：指太阴经，布胃中。
- 少阴：指少阴经，贯肾络肺。
- 厥阴：指厥阴经，循阴器络肝。
- 嗌：咽喉。
- 囊缩：阴囊收缩，为厥阴经气绝的征象。
- 大气：指邪气。
- 遗：指热病后期，余热未尽，因饮食不当而复热。
- 谷气：指水谷之气，即饮食入胃后化生的精微之气。
- 逆从：偏义复词，指逆乱，即失常的状态。
- 谵言：即谵语，指神志不清时的胡言乱语。
- 厥：指四肢厥冷。
- 温：指温病，发于夏至之前。
- 暑：指暑病，发于夏至之后。
译文
黄帝问道：如今所说的热病，都属于伤寒一类的疾病。有的痊愈，有的死亡，死亡者多在六七日之间，痊愈者多在十日以上，这是为什么呢？我不明白其中的道理，希望听您讲解一下。
岐伯回答说：太阳经是诸阳经的统率。它的经脉连于风府穴，所以能主持诸阳经之气。人体被寒邪所伤，就会发热，热势虽然很盛，但不会死亡。如果表里两经同时感受寒邪而发病，那就难免死亡了。
黄帝说：希望听听伤寒的症状表现。
岐伯说：伤寒第一天，太阳经受邪，所以出现头项疼痛，腰脊拘强不舒。第二天，阳明经受邪，阳明主肌肉，它的经脉挟鼻络于目，所以出现身热、目疼、鼻干，不能安卧。第三天，少阳经受邪，少阳主胆，它的经脉循胁络于耳，所以出现胸胁痛而耳聋。如果三阳经络都已受邪，但病邪尚未传入五脏的，可以用发汗的方法治愈。第四天，太阴经受邪，太阴经脉散布胃中，上络于咽喉，所以出现腹中胀满而咽喉干燥。第五天，少阴经受邪，少阴经脉贯肾络肺，上系舌根，所以出现口燥、舌干而口渴。第六天，厥阴经受邪，厥阴经脉循阴器而络于肝，所以出现烦闷、阴囊收缩。如果三阴三阳经脉、五脏六腑都受病，营卫之气不能运行，五脏之气闭塞不通，就会死亡。
如果不是表里两经同时感受寒邪的，那么到第七天，太阳经病气衰退，头痛就会减轻；第八天，阳明经病气衰退，身热就会减轻；第九天，少阳经病气衰退，耳聋就会稍有好转，能听到一点声音；第十天，太阴经病气衰退，腹部胀满消除，恢复正常，就会想吃东西；第十一天，少阴经病气衰退，口渴停止，不再烦满，舌干消失，而打喷嚏；第十二天，厥阴经病气衰退，阴囊松弛，少腹也觉舒适，邪气全部退去，疾病日渐痊愈。
黄帝问：怎样治疗呢？
岐伯说：治疗应根据各经病变，分别疏通其脏腑经脉，疾病就会日渐衰退而痊愈。一般说来，发病未满三日的，可以用发汗法使其痊愈；已满三日的，可以用泄下法使其痊愈。
黄帝问：热病已经痊愈，但时常有遗留余热不清的情况，这是为什么呢？
岐伯说：凡是遗留余热不清的，都是因为发热严重时勉强进食，所以造成余热遗留。像这样的情况，都是病势已经衰退，但还有余热藏伏，因为饮食入胃，其谷气与藏伏的余热相互迫近，两种热邪相合，所以造成余热遗留。
黄帝说：讲得好。怎样治疗遗留的余热呢？
岐伯说：观察病情的虚实，调治其逆乱，就可以使其痊愈。
黄帝问：热病有什么禁忌呢？
岐伯说：热病稍有好转时，如果吃肉类食物，就会复发；如果吃得过多，就会造成余热遗留。这就是热病的禁忌。
黄帝问：表里两经同时感受寒邪的病人，其脉象和症状是怎样的呢？
岐伯说：表里两经同时感受寒邪的，发病第一天，太阳与少阴两经同时受病，就会出现头痛、口干、烦闷；第二天，阳明与太阴两经同时受病，就会出现腹部胀满、身体发热、不想进食、胡言乱语；第三天，少阳与厥阴两经同时受病，就会出现耳聋、阴囊收缩、四肢厥冷，如果水浆不能入口，神志昏迷不知人事，到第六天就会死亡。
黄帝问：五脏已经损伤，六腑不通，营卫之气不能运行，像这种情况之后，还要过三天才能死亡，这是为什么呢？
岐伯说：阳明经是十二经脉之长，它的血气最旺盛，所以当病邪传入阳明，人就会神志昏迷不知人事，三天之后，阳明经的气血才会耗尽，所以才会死亡。
凡是伤于寒邪而转成温病的，在夏至日以前发病的叫做温病，在夏至日以后发病的叫做暑病。暑病应当使汗随暑气一同排出，不可止汗。
解读
《热论篇》是《黄帝内经》中论述外感热病的重要篇章，系统阐述了热病的病因、传变、预后、治疗及调护，为中医外感热病理论奠定了基石。
从哲学角度看，本篇体现了“天人相应”和“正邪交争”的核心思想。热病由外邪（寒邪）侵袭人体所致，人体正气与之抗争，表现为发热。疾病按六经次序传变，反映了人体阴阳气血运行的规律，以及疾病由表入里、由浅入深的动态过程。这种整体恒动观是中医认识疾病的根本方法。
从医学理论角度，本篇首次提出了六经分证和传变规律。伤寒一日太阳、二日阳明、三日少阳、四日太阴、五日少阴、六日厥阴，揭示了外感热病的一般传变次序。虽然临床实际并非机械地按日传经，但这种模型为后世张仲景创立六经辨证体系提供了直接的理论来源。篇中“三阳经络皆受其病而未入于脏者，可汗而已”和“未满三日可汗，已满三日可泄”的治疗原则，确立了因势利导、驱邪外出的基本治法，对中医治疗学影响深远。
从临床实践角度，本篇对两感于寒的论述，指出了表里同病的危重性，强调正气的重要性。阳明经为十二经脉之长，血气盛，故两感证中阳明经气尽则死，这提示了脾胃之气在疾病转归中的关键作用。此外，篇中关于热病后“食肉则复，多食则遗”的禁忌，体现了中医对疾病恢复期饮食调护的重视，防止“食复”成为后世中医护理的重要原则。
从历史发展角度，本篇最后一段区分温病与暑病，以夏至为界，提出“暑当与汗皆出，勿止”，为后世温病学说的兴起埋下了伏笔，也反映了中医因时制宜的治疗思想。
总之，《热论篇》虽然篇幅不长，但构建了外感热病的基本框架，其理论精华被后世医家不断阐发，至今仍具有重要的临床指导意义。