调经论篇第六十二
黄帝问曰：余闻刺法言，有馀泻之，不足补之，何谓有馀，何谓不足？岐伯对曰：有馀有五，不足亦有五，常欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神有馀，有不足；气有馀，有不足；血有馀，有不足；形有馀，有不足；志有馀，有不足。凡此十者，其气不等也。
帝曰：人有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有馀有五，不足亦有五，何以生之乎？
岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
帝曰：神有馀不足何如？岐伯曰：神有馀则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也。故命曰神之微。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：神有馀则泻其小络之血，出血勿之深斥；无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。
帝曰：善。（气）有馀不足奈何？岐伯曰：气有馀则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：气有馀则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之曰，我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。
帝曰：善。血有馀不足奈何？岐伯曰：血有馀则怒，不足则恐，血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：血有馀则泻其盛经，出其血；不足则视其虚经，内针其脉中，久留而视，脉大疾出其针，无令血泄。
帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。
帝曰：善。形有馀不足奈何？岐伯曰：形有馀则腹胀，径溲不利。不足则四肢不用，血气未并，五脏安定。肌肉蠕动，命曰微风。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：形有馀则泻其阳经，不足则补其阳络。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。
帝曰：善。志有馀不足奈何？岐伯曰：志有馀则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：志有馀则泻然筋血者，不足则补其复溜。
帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之无中其经，邪所乃能立虚。
帝曰：善。馀已闻虚实之形，不知其何以生？岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。
帝曰：人之所有者血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。络之与孙络俱输于经，血与气并则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。
帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要。愿闻其故。岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
帝曰：风雨之伤人奈何？岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并，客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者，外坚充满不可按之，按之则痛。
帝曰：寒湿之伤人，奈何？岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。
帝曰：善。阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之。故曰实矣。
帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。
帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，馀已闻之矣，不知其所由然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，令寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。
帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。
帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之经隧。取血于营，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？岐伯曰：泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。
帝曰：补虚奈何？岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾针，气入针出，热不能还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？岐伯曰：五脏者故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而谓之。
病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针动刺其下及与急者。病在骨焠针药熨。病不知所痛，两蹻为上。身形有痛，九候莫病，则缪刺之痛在于左而右脉病者巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。
注释
- 刺法：针刺的理论和方法。
- 有馀、不足：指人体气血、神志等的偏盛和偏衰状态，即虚实病机。
- 神、气、血、形、志：五脏所藏的五种精气，分别对应心、肺、肝、脾、肾。
- 经隧：经络的通道，气血运行的路径。
- 洒淅：形容恶寒战栗的样子。
- 孙络：络脉的最细小分支。
- 分肉：肌肉的纹理间隙。
- 炅中：内热，热邪积聚于内。
- 厥：气机逆乱导致的突然昏倒或四肢逆冷。
- 俞会：腧穴，气血输注聚会之处。
- 九候：古代脉诊方法，将人体分为上、中、下三部，每部各有天、地、人三候，合为九候。
- 平人：气血调和、阴阳平衡的健康人。
- 聂辟：皮肤松弛而有皱纹的样子。
- 玄府：汗孔。
- 燔针：将针烧热后刺入的火针疗法。
- 焠针：同燔针，烧针。
- 缪刺：一种左病取右、右病取左的刺络法。
- 巨刺：左病取右、右病取左的刺经法。
- 然筋：指足少阴肾经的然谷穴附近筋脉。
- 复溜：足少阴肾经穴位，在内踝上二寸。
译文
黄帝问道：我听说刺法上说，病属有余的用泻法，不足的用补法。什么是有余，什么是不足呢？岐伯回答说：有余有五种，不足也有五种，您想问哪一种呢？黄帝说：希望全都听听。岐伯说：神有有余和不足，气有有余和不足，血有有余和不足，形有有余和不足，志有有余和不足。这十种情况，其气机变化各不相同。
黄帝说：人体有精气、津液、四肢、九窍、五脏等十六部，三百六十五节，由此产生百病，百病的发生都有虚实变化。现在先生您说有余有五种，不足也有五种，它们是怎样产生的呢？
岐伯说：都是产生于五脏。心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，由此形成了形体。志意通达，内连骨髓，从而形成身形五脏。五脏的通道都出于经隧，用来运行气血。如果气血不和，百病就会变化产生，所以要守护经隧。
黄帝说：神的有余和不足有什么表现？岐伯说：神有余就会笑个不停，神不足就会悲伤。如果血气尚未偏并，五脏安定，邪气侵犯形体，恶寒战栗从毫毛发起，尚未侵入经络，这叫做神的微病。
黄帝说：怎样补泻呢？岐伯说：神有余就泻其小络的血，刺出血但不要深推针；不要伤及大经，神气就会平复。神不足的，要审视虚陷的络脉，用手按摩使气血充实，然后针刺调治，不要出血，不要泄气，以疏通其经，神气就能平复。
黄帝说：怎样刺治微病呢？岐伯说：按摩不要放手，进针不要推深，将气移到不足之处，神气就能恢复。
黄帝说：好。气的有余和不足有什么表现？岐伯说：气有余就会喘咳、气上逆，气不足就会呼吸虽利但气短。如果血气尚未偏并，五脏安定，皮肤有轻微病变，这叫做肺气微泄。
黄帝说：怎样补泻呢？岐伯说：气有余就泻其经隧，不要伤其经脉，不要出血，不要泄气。气不足就补其经隧，不要泄气。
黄帝说：怎样刺治微病呢？岐伯说：按摩不要放手，将针出示给病人看并说，我将要深刺，但刺入后病人必然改变体位，精气自然潜伏，邪气散乱无处停留，气从腠理泄出，真气就能恢复。
黄帝说：好。血的有余和不足有什么表现？岐伯说：血有余就会发怒，血不足就会恐惧。如果血气尚未偏并，五脏安定，孙络中水液溢出，经脉中就有瘀血停留。
黄帝说：怎样补泻呢？岐伯说：血有余就泻其充盛的经脉，刺出其血；血不足就审视虚陷的经脉，将针刺入脉中，留针观察，待脉大时迅速出针，不要让血泄出。
黄帝说：怎样刺治留血呢？岐伯说：审视有瘀血的络脉，刺出其血，不要让恶血进入经脉，以免形成疾病。
黄帝说：好。形的有余和不足有什么表现？岐伯说：形有余就会腹部胀满，大小便不利；形不足就会四肢不能随意活动。如果血气尚未偏并，五脏安定，肌肉蠕动，这叫做微风。
黄帝说：怎样补泻呢？岐伯说：形有余就泻其阳经，形不足就补其阳络。
黄帝说：怎样刺治微风呢？岐伯说：刺入分肉之间，不要伤及经脉，不要伤及络脉，卫气得以恢复，邪气就会消散。
黄帝说：好。志的有余和不足有什么表现？岐伯说：志有余就会腹胀、完谷不化的泄泻，志不足就会四肢厥冷。如果血气尚未偏并，五脏安定，骨节有动感。
黄帝说：怎样补泻呢？岐伯说：志有余就泻然谷穴附近的筋脉出血，志不足就补复溜穴。
黄帝说：当血气尚未偏并时怎样刺治呢？岐伯说：立即针刺，不要伤及经脉，邪气就能立即虚衰。
黄帝说：好。我已经听说了虚实的表现，但不知道它们是怎样产生的？岐伯说：气血相互偏并，阴阳失去平衡，气乱于卫分，血逆于经脉，血气分离，就形成一实一虚。血偏并于阴，气偏并于阳，就会发生惊狂。血偏并于阳，气偏并于阴，就会发生内热。血偏并于上，气偏并于下，就会心中烦闷、容易发怒。血偏并于下，气偏并于上，就会气乱而健忘。
黄帝说：血并于阴，气并于阳，像这样血气分离，哪一方是实，哪一方是虚呢？岐伯说：血气喜欢温暖而厌恶寒冷，寒冷就会凝涩不能流动，温暖就会消散而运行。所以气偏并之处就形成血虚，血偏并之处就形成气虚。
黄帝说：人体所拥有的就是血和气。现在先生您说血并是虚，气并也是虚，难道没有实吗？岐伯说：有余就是实，不足就是虚。所以气并之处就无血，血并之处就无气。现在血与气相互失和，所以是虚。络脉和孙络都输注到经脉，如果血与气并合就形成实。血与气一起上冲于头，就会发生大厥，厥则突然死亡，气能返回就生，不能返回就死。
黄帝说：实是从什么途径来的？虚是从什么途径去的？虚实的关键，希望听听其中的缘故。岐伯说：阴经和阳经都有腧穴交会。阳经注入阴经，阴经满则流于外，阴阳平衡，以充养形体，三部九候的脉象一致，就叫做平人。邪气的产生，有的生于阴，有的生于阳。生于阳的，是感受了风雨寒暑；生于阴的，是源于饮食居处、阴阳喜怒。
黄帝说：风雨是怎样伤人的呢？岐伯说：风雨伤人，先侵犯皮肤，传入孙脉，孙脉满就传入络脉，络脉满就输注到大经脉，血气与邪气合并，停留在分肉腠理之间，脉象坚硬而大，所以叫实。实证，外部坚硬充满不可按压，按压就会疼痛。
黄帝说：寒湿是怎样伤人的呢？岐伯说：寒湿伤人，皮肤不收，肌肉坚紧，营血凝涩，卫气散去，所以叫虚。虚证，皮肤松弛有皱纹，气不足，按压后气足以温煦，所以感觉舒适而不痛。
黄帝说：好。阴分产生实证是怎样的？岐伯说：喜怒不节，阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气来填补，所以叫实。
黄帝说：阴分产生虚证是怎样的？岐伯说：喜则气下陷，悲则气消散，气消则脉中空虚。又因寒凉饮食，寒气熏满体内，血凝涩而气散失，所以叫虚。
黄帝说：医经上说，阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，我已经听说了，但不知道其中的缘由。岐伯说：阳气从上焦接受气，用来温煦皮肤分肉之间。如果寒气在外，上焦不通，上焦不通，寒气就独留在外，所以寒战。
黄帝说：阴虚生内热是怎样的？岐伯说：过度劳累疲倦，形气衰少，水谷之气不充盛，上焦不能宣行，下脘不通，胃气郁而生热，热气熏蒸胸中，所以内热。
黄帝说：阳盛生外热是怎样的？岐伯说：上焦不通利，皮肤致密，腠理闭塞，汗孔不通，卫气不能泄越，所以外热。
黄帝说：阴盛生内寒是怎样的？岐伯说：厥逆之气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气散去，寒气独留，血凝涩，凝则脉不通，脉象盛大而涩，所以中寒。
黄帝说：阴与阳并合，血气相互偏并，病形已经形成，怎样针刺呢？岐伯说：针刺这种病要取经隧。从营分取血，从卫分取气。根据形体，顺应四时寒温多少、部位高下进行。
黄帝说：血气偏并，病形已成，阴阳失衡，怎样补泻呢？岐伯说：泻实的方法，在气盛时进针，针与气一起入，以打开门户，如同打开门闩，针与气一起出，精气不伤，邪气就下退，外门不闭，以排出邪气，摇大针孔，如同拓宽道路，这叫做大泻，必须切按而出针，亢盛之气才能被制伏。
黄帝说：补虚的方法呢？岐伯说：持针不要立即刺入，先安定神意，在呼气时进针，气出针入，针孔四周密闭，精气无从外泄，待正气充实后迅速出针，气入针出，热气不能返回，闭塞针孔，邪气散布，精气得以保存，等待气至的时机，使已至之气不散失，未至之气引来，这叫做追法。
黄帝说：先生说虚实有十种，都生于五脏，五脏只有五条经脉。但十二经脉都能发生病变，现在先生您只谈五脏。十二经脉都联络三百六十五节，节有病必然波及经脉，经脉的病都有虚实，怎样与五脏虚实相合呢？岐伯说：五脏与六腑互为表里，经络肢节，各自产生虚实，根据病邪所在部位，随其经而调治。
病在脉，调治血；病在血，调治络；病在气，调治卫；病在肉，调治分肉；病在筋，调治筋；病在骨，调治骨。用火针劫刺其下及筋脉拘急之处。病在骨可用火针和药熨。病处不知疼痛，取阳蹻脉和阴蹻脉为佳。身形有疼痛，而九候脉象无病，则用缪刺法；疼痛在左而右脉有病，用巨刺法。必须谨慎诊察三部九候，针刺之道就完备了。
解读
《调经论》是《黄帝内经·素问》中系统论述虚实病机与针刺调治的重要篇章。“调经”即调理经脉，本篇以“有余泻之，不足补之”为核心原则，深入探讨了人体神、气、血、形、志五类精气的虚实变化及其与五脏、经络的关系，奠定了中医辨证论治和针灸补泻的理论基础。
从哲学角度看，本篇体现了《内经》天人合一、阴阳平衡的整体观。开篇提出“神有馀，有不足；气有馀，有不足……”将人体生命活动归纳为五种基本要素，这五者分属五脏（心藏神、肺藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志），构成“形神合一”的生命模型。这种分类法源于五行学说，强调五脏是生命活动的核心，而经络是运行气血、沟通内外的通道，故“守经隧”是维持健康的关键。
在病机分析上，本篇深刻揭示了虚实产生的根源——“气血以并，阴阳相倾”。气血的偏并导致阴阳失衡，从而产生各种虚实病证。这种动态平衡观是中国古代哲学“中庸”思想在医学中的体现：健康是“阴阳均平”的“平人”状态，疾病则是“血气离居”的失衡状态。治疗的目标就是恢复这种平衡。
从文化角度看，本篇反映了古代医家对人体心理与生理关系的深刻认识。例如“神有馀则笑不休，神不足则悲”，将情志变化与五脏精气直接关联，奠定了中医情志病学的理论基础。同时，文中详细描述了针刺补泻手法，如“按摩勿释”“著针勿斥”“移气于不足”等，展现了古代医家精湛的操作技艺和“治未病”的预防思想（微病阶段即行干预）。
从历史角度审视，本篇总结了先秦至汉代丰富的临床经验，将疾病分为外感（风雨寒暑）和内伤（饮食居处、阴阳喜怒）两大类，并详细论述了外邪由表入里的传变过程（皮肤→孙脉→络脉→大经脉），这是中医病因病机学说的雏形。篇末提出的“病在脉，调之血；病在血，调之络……”等调治原则，以及缪刺、巨刺等特殊针法，至今仍指导着针灸临床。
总之，《调经论》以其严密的逻辑和丰富的内涵，成为《内经》虚实病机学说的集大成者，对后世中医理论发展产生了深远影响。