灵兰秘典论篇第八
黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？
岐伯对曰：悉乎哉问也。请遂言之！心者，君主之官也，神明出焉。
肺者，相傅之官，治节出焉。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
胆者中正之官，决断出焉。
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
大肠者，传道之官，变化出焉。
小肠者，受盛之官，化物出焉。
肾者，作强之官，伎巧出焉。
三焦者，决渎之官，水道出焉。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，没世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。
至道在微，变化无穷，孰知其原。
窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要。闵闵之当，孰者为良。
恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。
黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非齐戒择吉日不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。
注释
- 十二脏：指人体内十二个主要脏腑器官，包括心、肺、肝、胆、膻中、脾胃、大肠、小肠、肾、三焦、膀胱。
- 相使：相互为用、相互协调的关系。
- 贵贱：比喻脏腑功能的主次、高低地位。
- 神明：指精神、意识、思维活动。
- 相傅：辅佐君主的官，比喻肺辅助心治理调节全身。
- 治节：治理调节，指肺对全身气血津液的调节作用。
- 将军：比喻肝有谋虑、防御外侮的功能。
- 谋虑：思考谋划。
- 中正：公正不偏，比喻胆对判断决断的作用。
- 决断：做出决定。
- 膻中：位于胸中，两乳之间，为心包络所在，代心受邪。
- 臣使：君主的使臣，比喻膻中传达心之喜乐。
- 喜乐：欢喜快乐的情绪。
- 仓廪：即"仓廪"，指粮仓，比喻脾胃受纳运化水谷，产生五味。
- 传道：传导糟粕，指大肠传送糟粕。
- 变化：指食物残渣在大肠中变化为粪便。
- 受盛：接受容纳，指小肠接受胃中腐熟的食物。
- 化物：消化食物，分清别浊。
- 作强：产生精力，指肾藏精，主骨生髓，使人强健。
- 伎巧：技能灵巧，指肾精充足则智慧技巧出。
- 决渎：疏通水道，指三焦通行水液。
- 水道：水液运行的道路。
- 州都：水聚之处，比喻膀胱为水液聚集处。
- 津液：人体正常水液。
- 气化：肾阳对膀胱水液的蒸腾气化作用。
- 主明则下安：君主（心）清明则下属（各脏腑）安定。
- 使道：脏腑之间联系沟通的通道。
- 没世不殆：终身没有危险。
- 至道：最高深的道理。
- 消者瞿瞿：消，通“肖”，指学习的人；瞿瞿，惊疑的样子。形容对道的深奥感到困惑。
- 闵闵之当：闵闵，深远的样子；当，恰当。指深远的道理如何才是恰当。
- 恍惚之数：隐约微妙的数字，指极微小的变化。
- 毫厘：极小的长度单位。
- 度量：计量长短的标准。
- 齐戒：同“斋戒”，古人在重要仪式前沐浴更衣、不饮酒、不吃荤等，以示诚敬。
- 灵兰之室：黄帝藏书之所，意为珍贵如灵台兰室。
译文
黄帝问道：我希望听听人体十二个脏腑之间相互为用的关系，它们有主次贵贱之分吗？
岐伯回答说：您问得真详细啊！请让我详细说明。心，如同君主之官，人的精神意识由此产生。肺，如同宰相之官，治理调节的功能由此产生。肝，如同将军之官，谋略思虑由此产生。胆，如同中正之官，决断能力由此产生。膻中，如同君主的使臣，欢喜快乐的情绪由此产生。脾胃，如同管理粮仓的官，饮食五味由此产生。大肠，如同传导之官，食物残渣在此变化为粪便排出。小肠，如同受盛之官，接受胃中食物并分清别浊。肾，如同主管强壮的官，技能灵巧由此产生。三焦，如同疏通水道的官，全身水液运行的通路由此产生。膀胱，如同州都之官，津液贮藏于此，通过气化作用才能排出。
以上这十二官，彼此之间不能失去协调。所以，如果君主（心）清明，则下属（各脏腑）就安定，用这种道理养生就能长寿，终身不会出现危险；用来治理天下，就会繁荣昌盛。如果君主不明，那么十二官就会发生危险，脏腑间的联系通道闭塞不通，形体就会受到严重损伤，用这种道理养生就会招致灾祸，用来治理天下，那么宗庙社稷就会有严重危险，一定要警惕再警惕啊！
最高深的道理在于微妙之处，变化无穷，谁能知道它的根源呢？真是困难啊，学习的人惊疑不定，谁能掌握它的要领？深远的道理如何才是恰当，哪个人才能算是良医呢？那隐约微妙的规律，从毫厘的微小变化开始，毫厘的微小变化，又是从度量中产生的，从千到万，可以逐渐扩大，推演扩大下去，万物的形态才能被认识掌握。
黄帝说：好啊！我听到了精粹光明的道理，这是大圣人的事业，要宣扬阐明这伟大的道理，不经过斋戒选择吉日是不敢接受的。于是黄帝选择吉日良辰，把这些道理藏在灵兰之室，以便流传保存。
解读
本篇以古代官制比喻人体脏腑功能，构建了中医独特的“身国一体”模型，深刻反映了秦汉时期的社会结构与哲学思想。
一、社会官制与人体系统的类比
黄帝问十二脏之“贵贱”，即脏腑的主次关系，岐伯以十二官应答。心为君主，肺为相傅，肝为将军，胆为中正，膻中为臣使，脾胃为仓廪，大肠为传道，小肠为受盛，肾为作强，三焦为决渎，膀胱为州都。这一一对应的官制体系，与汉代中央集权的三公九卿制高度相似，体现了古人“近取诸身，远取诸物”的取象思维。人体被看作一个有序的社会，各脏腑各司其职、相互配合，共同维持生命活动。这种系统论思想至今仍是中医整体观的核心。
二、心为君主与“主明则下安”
心被尊为“君主之官”，出“神明”，即精神意识。在先秦哲学中，心是思维和情感的主宰（如《孟子》“心之官则思”）。本篇将心置于绝对领导地位，强调“主明则下安”，心若清明，全身脏腑协调，人健康长寿；若“主不明”，则十二官危，形体大伤。这不仅是医学论断，更是政治哲学的投射——君主圣明则天下大治，君主昏聩则社稷倾危。养生与治国在此合一，体现了道家“无为而治”、“清静为天下正”的理念。
三、各脏腑功能的哲学意蕴
- 肺为相傅：辅佐心以“治节”，即调节全身气机，如同宰相调和阴阳、处理政务。
- 肝为将军：主“谋虑”，肝气刚强，善于策划防御，与人的应激和谋略能力相关。
- 胆为中正：主“决断”，胆气勇怯影响判断力，故有“胆量”之说。
- 膻中为臣使：代心受邪，传达喜乐，说明心包络保护心脏，并与情绪表达有关。
- 脾胃为仓廪：主受纳运化，为后天之本，如同国家粮仓，滋养全身。
- 大肠、小肠、膀胱：传道、化物、藏津液，司排泄与气化，体现新陈代谢的秩序。
- 肾为作强：出“伎巧”，肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，故肾精充足则技巧智慧出，与人的创造力和生殖力密切相关。
- 三焦为决渎：主水道，是全身水液和气机升降的通道，体现“通”的哲学。
四、“至道在微”与“恍惚之数”
后半段转入对“道”的哲学思辨。至道虽变化无穷，却源于微小之处，“恍惚之数，生于毫厘”，这与《老子》“道生一，一生二，二生三，三生万物”以及“天下难事必作于易，天下大事必作于细”的思想一脉相承。强调从细微的度量出发，通过推演可以掌握万物规律。这种重视初始条件、由微知著的方法论，是中医诊断学“见微知著”原则的源头。
五、斋戒藏之：知识的神圣性
黄帝听闻后，赞为“精光之道，大圣之业”，非斋戒择吉日不敢接受，并藏于灵兰之室。这反映了上古时期医学知识传承的庄严仪式感，与巫史文化传统有关。医学被视为通天彻地的大道，传授需心怀敬畏，择时而行。这种态度提醒后人，对待生命科学应保持谦卑与审慎。
总之，本篇以简驭繁，将复杂的人体机能浓缩为十二官体系，既是医学经典，也是哲学杰作，对后世中医理论、养生及政治思想均有深远影响。