刺禁论篇第五十二
黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：脏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。膈肓之上，中有父母，七节之傍，中有小心，从之有福，逆之有咎。
刺中心，一日死，其动为噫。刺中肝，五日死，其动为语。刺中肾，六日死，其动为嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。刺中脾，十日死，其动为吞。刺中胆，一日半死，其动为呕。
刺跗上，中大脉，血出不止，死。刺面，中溜脉，不幸为盲。刺头中脑户，入脑立死。刺舌下中脉太过，血出不止为喑。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺郄中大脉，令人仆脱色。刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆。刺脊间中髓为伛。刺乳上，中乳房，为肿根蚀。刺缺盆中内陷，气泄令人喘咳逆。刺手鱼腹内陷为肿。无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆：无刺大劳人；无刺新饱人；无刺大饥人；无刺大渴人；无刺大惊人。刺阴股中大脉，血出不止，死。刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。刺膝膑出液为跛。刺臂太阴脉，出血多，立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。刺膺中陷中，肺为喘逆仰息。刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺腋下胁间内陷，令人咳。刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。刺腨肠内陷为肿。刺眶上陷骨中脉，为漏为盲。刺关节中液出，不得屈伸。
注释
- 禁数：指针刺的禁忌和规律。“数”指理数、法则。
- 脏：即五脏，包括心、肝、脾、肺、肾。
- 要害：人体中容易发生危险的关键部位。
- 肝生于左：肝气主升，其气行于左。中医认为肝属木，主生发，方位应东，左为东。
- 肺藏于右：肺气主降，其气行于右。肺属金，方位应西，右为西。
- 心部于表：心属火，为阳中之阳，其气布散于体表。
- 肾治于里：肾属水，为阴中之阴，其气主治于体内深处。
- 脾为之使：脾主运化，为五脏输送精微，如同使臣。
- 胃为之市：胃主受纳，如同市场，容纳百物。
- 膈肓：膈，横膈膜。肓，指心下膈上的部位，即膏肓。膈肓之上，指胸膈之上。
- 父母：指心肺。心为君主，肺为华盖，居高位，如同父母。
- 七节：指第七胸椎。“傍”通“旁”。
- 小心：指心包络，或指命门。历代注家解释不一。
- 噫：嗳气，即打嗝。
- 语：多言或谵语。
- 嚏：喷嚏。
- 咳：咳嗽。
- 吞：吞咽困难或吞酸。
- 呕：呕吐。
- 跗上：足背部位。
- 溜脉：面部流通的脉络，与眼睛相关。
- 脑户：穴位名，在后头部，枕骨上，为督脉穴位，深处即脑。
- 喑：失音，不能言语。
- 布络：散布的络脉。
- 郄中：即腘窝中央，委中穴处。
- 仆脱色：突然晕倒，面色苍白。
- 气街：穴位名，在腹股沟部，即气冲穴。
- 肿鼠仆：肿起如鼠形，伏于鼠蹊部（腹股沟）。“仆”通“蹊”。
- 伛：驼背，脊柱弯曲。
- 根蚀：乳房肿痛，根部腐蚀溃烂。
- 缺盆：穴位名，在锁骨上窝中央。
- 鱼腹：手掌大鱼际部位。
- 大醉：醉酒严重者。
- 大怒：愤怒已极者。
- 阴股：大腿内侧。
- 客主人：穴位名，即上关穴，在耳前。
- 内漏：耳内流脓。
- 膝膑：膝盖骨。
- 跛：跛行，腿瘸。
- 臂太阴脉：手太阴肺经的经脉。
- 足少阴脉：足少阴肾经的经脉。
- 重虚：肾气本虚，再刺出血，使其更虚。
- 膺中：胸前部。
- 肘中：肘窝中央。
- 阴股下三寸：大腿内侧下三寸处，可能指五里穴附近。
- 遗溺：小便失禁。
- 腋下胁间：腋下至胁肋之间。
- 少腹：小腹。
- 膀胱溺出：刺破膀胱，尿液漏出。
- 腨肠：小腿肚，腓肠肌部位。
- 眶上：眼眶上方。
- 漏：指流泪不止或流脓。
- 关节中液出：刺入关节，流出关节液。
译文
黄帝问道：希望听您讲讲针刺的禁忌和规律。岐伯回答说：五脏各有其要害之处，不可不仔细审察。肝气生发于左侧，肺气肃降于右侧，心气布散于体表，肾气主治于体内，脾脏负责运化输布精微，如同使臣，胃腑负责受纳水谷，如同市场。横膈膜和肓膜之上，中间有父母（心肺），第七胸椎的旁边，中间有小心（心包络或命门）。遵循这些规律就会获得安康，违背这些规律就会招致灾祸。
针刺刺中心脏，一天就会死亡，其病变反应为嗳气。刺中肝脏，五天死亡，其反应为多言。刺中肾脏，六天死亡，其反应为喷嚏。刺中肺脏，三天死亡，其反应为咳嗽。刺中脾脏，十天死亡，其反应为吞咽困难。刺中胆腑，一天半死亡，其反应为呕吐。
针刺足背，刺中大血脉，出血不止，会导致死亡。针刺面部，刺中与眼睛相关的溜脉，不幸就会导致目盲。针刺头部，刺中脑户穴，深入脑中，立刻死亡。针刺舌下，刺中经脉太过，出血不止，会导致失音。针刺足底散布的络脉，刺中血脉而血不出，会形成肿痛。针刺腘窝中央的大脉，会使人突然晕倒，面色苍白。针刺气街穴处的血脉，血不出，会形成如鼠形的肿物，伏于鼠蹊部。针刺脊椎之间，刺中脊髓，会使人驼背。针刺乳房之上，刺中乳房，会导致乳房肿痛，根部腐蚀溃烂。针刺缺盆穴，向内深陷，导致气泄，使人喘咳气逆。针刺手大鱼际部位，向内深陷，会形成肿痛。不要针刺大醉之人，否则会使人气机紊乱；不要针刺大怒之人，否则会使人气机上逆；不要针刺过度劳累的人；不要针刺刚吃饱的人；不要针刺极度饥饿的人；不要针刺极度口渴的人；不要针刺受到大惊吓的人。针刺大腿内侧的大血脉，出血不止，会导致死亡。针刺客主人穴（上关穴），向内深陷，刺中血脉，会导致耳内流脓，成为耳聋。针刺膝盖骨，流出液体，会导致跛行。针刺手太阴肺经的经脉，出血过多，立刻死亡。针刺足少阴肾经的经脉，若肾气本虚，再刺出血，使其更虚，会导致舌体僵硬，言语困难。针刺胸前部位，向内深陷，刺中肺脏，会使人喘促气逆，仰面呼吸。针刺肘窝中央，向内深陷，气机归聚于内，会导致肘关节不能屈伸。针刺大腿内侧下三寸处，向内深陷，会使人小便失禁。针刺腋下胁肋之间，向内深陷，会使人咳嗽。针刺小腹，刺中膀胱，尿液漏出，会使人小腹胀满。针刺小腿肚，向内深陷，会形成肿痛。针刺眼眶上方，深陷骨孔，刺中血脉，会导致流泪不止或流脓，成为目盲。针刺关节，流出关节液，会导致关节不能屈伸。
解读
《刺禁论篇第五十二》是《黄帝内经》中专门论述针刺禁忌的重要篇章，集中体现了古代医家对生命危险区域的深刻认识以及“治未病”的预防思想。全篇以黄帝与岐伯的问答形式展开，结构清晰，逻辑严密。
开篇黄帝即问“禁数”，岐伯答以“脏有要害，不可不察”，点明了全篇主旨：人体五脏及特定部位存在致命要害，医者必须明察秋毫。随后论述五脏气机分布：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”此非解剖位置，而是从天人相应的整体观出发，阐述五脏气化功能的空间特性。肝属木，应春，主升发，故其气行于左（东）；肺属金，应秋，主肃降，故其气行于右（西）；心为阳脏，主血脉，其气布散于体表；肾为阴脏，主藏精，其气主治于体内深层；脾主运化，为五脏输送精微，如使臣之职；胃主受纳，如市场之聚散。这种以功能为导向的藏象学说，是中医区别于西医解剖学的核心特征。“膈肓之上，中有父母，七节之傍，中有小心”，进一步指出胸膈之上有心肺（父母），第七胸椎旁有心包络或命门（小心），这些区域是生命的关键所在。“从之有福，逆之有咎”则强调了顺应自然规律、避开危险的重要性，蕴含着深刻的哲学智慧。
接着，经文具体列举刺中五脏及胆的死期与病候。死期长短与五脏五行属性及生成数相关：心为君主之官，一日死；肝五日，应五行之生数；肾六日，应水之成数；肺三日，应金之生数；脾十日，应土之成数；胆为腑，一日半死。这些数字并非精确计时，而是基于五行数理模型的推演，反映了当时医学与数术结合的特点。其动为噫、语、嚏、咳、吞、呕，则是五脏气绝时的特异性症状，为临床诊断提供了重要参考，体现了“有诸内必形诸外”的疾病观。
随后的段落详细罗列了全身各部位针刺不当所引发的严重后果，从头至足，从经脉到脏腑，几乎涵盖了所有常见危险区域。例如，刺中脑户立死、刺中动脉出血不止死、刺中脊髓致伛、刺中肺致喘逆、刺关节致不得屈伸等，这些描述源于古代医家长期的临床实践和血的经验教训。其中特别强调了患者状态对针刺安全的影响：“无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆；无刺大劳人；无刺新饱人；无刺大饥人；无刺大渴人；无刺大惊人。”这七条禁忌，从情志、饮食、劳倦等方面提醒医者，针刺前必须全面评估患者的神气状态，否则易导致气机逆乱，变生他证。这种“因人制宜”的原则，是中医整体观念在治疗学中的具体体现，至今仍为针灸临床所遵循。
从文化历史角度看，《刺禁论》不仅是一部技术规范，更是一部医学伦理教材。它告诫医者，生命至重，不可轻率施针，必须精研解剖，审慎操作。篇中许多禁忌，如刺中内脏、大脉、脑髓等，在现代解剖学看来依然具有极高的风险性，足见古人观察之精细。同时，这些禁忌也反映了《黄帝内经》时代针刺疗法已高度发达，医家对可能出现的医疗事故已有系统总结。整篇文字简练，语气严厉，透露出对生命的敬畏和对医术的严肃态度，对后世针灸学的发展产生了深远影响。