阴阳离合论篇第六

黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也。歧伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。歧伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。

帝曰：愿闻三阴。歧伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也。搏而勿沈，名曰一阴。阴阳𩅞𩅞，积传为一周，气里形表而为相成也。

注释

三阴三阳：指人体经络中的三条阴经和三条阳经，即太阴、少阴、厥阴和太阳、阳明、少阳。
离合：分离与合并，指经络的循行分布和功能配合。
广明：指身体前面，因圣人南面而立，前为阳，故称广明。
太冲：指身体后面，与广明相对。
少阴：此处指足少阴肾经。
太阳：此处指足太阳膀胱经。
根：经络起始之处，即井穴。
结：经络终结之处。
命门：此处指眼睛，一说为睛明穴。
至阴：足太阳膀胱经井穴，位于足小趾外侧。
厉兑：足阳明胃经井穴，位于足第二趾外侧。
窍阴：足少阳胆经井穴，位于足第四趾外侧。
隐白：足太阴脾经井穴，位于足大趾内侧。
涌泉：足少阴肾经井穴，位于足底。
大敦：足厥阴肝经井穴，位于足大趾外侧。
开阖枢：用门的结构比喻三阳三阴的功能，太阳为开（主表），阳明为阖（主里），少阳为枢（主半表半里）；太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。
搏而勿浮：脉象搏动应手而不浮散。
搏而勿沈：脉象搏动应手而不沉伏。沈，通“沉”。
𩅞𩅞（chōng chōng）：往来不息的样子，通“冲冲”。
一阳：三条阳经协调统一的状态。
一阴：三条阴经协调统一的状态。

译文

黄帝问道：我听说天属阳，地属阴，日属阳，月属阴，大月小月合起来三百六十天为一年，人体也与此相应。如今人体的三阴三阳，却与天地阴阳不相对应，这是什么缘故呢？歧伯回答说：阴阳的道理，数起来可以推到十，再推演可以到百，数起来可以到千，再推演可以到万，万之大不可尽数，然而它的要领只有一个。天覆盖在上，地承载在下，万物由此化生。尚未长出地面的，称为阴处，叫做阴中之阴；已经长出地面的，叫做阴中之阳。阳气赋予万物生机，阴气赋予万物形体。所以生长依靠春气，成长依靠夏气，收敛依靠秋气，闭藏依靠冬气，如果失去常规，天地四时的气机就会闭塞不通。阴阳的变化，在人体方面，也是可以推数的。

黄帝说：我希望听听三阴三阳的分离与合并情况。歧伯说：圣人面向南方站立，身前叫做广明，身后叫做太冲。太冲所在的部位，叫做少阴；少阴之上，叫做太阳。太阳经的根部起于至阴穴，终结于命门，叫做阴中之阳。身体中部以上，叫做广明；广明之下，叫做太阴；太阴之前，叫做阳明。阳明经的根部起于厉兑穴，叫做阴中之阳。厥阴经的外表，叫做少阳。少阳经的根部起于窍阴穴，叫做阴中之少阳。因此，三条阳经的分离与合并，太阳经主开，阳明经主阖，少阳经为枢纽。这三条经脉，不能相互背离，搏动应手而不浮散，就叫做一阳。

黄帝说：我希望听听三阴的情况。歧伯说：在外的属阳，在内的属阴。那么，在内的经脉为阴，冲脉在下的叫做太阴。太阴经的根部起于隐白穴，叫做阴中之阴。太阴之后，叫做少阴。少阴经的根部起于涌泉穴，叫做阴中之少阴。少阴之前，叫做厥阴。厥阴经的根部起于大敦穴，是阴经中阳气最少的，叫做阴之绝阴。因此，三条阴经的分离与合并，太阴经主开，厥阴经主阖，少阴经为枢纽。这三条经脉，不能相互背离。搏动应手而不沉伏，就叫做一阴。阴阳之气往来不息，积累传递形成一个循环，气运行于体内，形呈现在体表，相互配合而成就生命。

解读

本篇通过黄帝与歧伯的问答，阐述了阴阳离合的理论，是《黄帝内经》经络学说的重要篇章。首先，黄帝提出三阴三阳与天地阴阳似乎不相应的疑问，歧伯指出阴阳虽可推演至无穷，但其根本在于“一”，即对立统一的规律。这体现了道家“道生一，一生二”的哲学思想，强调万物虽纷繁复杂，但最终归于一个总纲。接着，歧伯以天地万物生长收藏为例，说明阴阳二气的作用，并引入人体经络的三阴三阳划分。他采用“圣人南面而立”的定位方法，将人体前后上下与阴阳属性对应，体现了“天人相应”的整体观。尤其是开阖枢理论，将经络功能比作门的开阖和枢纽，形象地说明了三阳三阴之间既分工又协作的动态关系。太阳主开，主一身之表；阳明主阖，主内之消化；少阳为枢，主半表半里之转输。太阴主开，主运化水谷；厥阴主阖，主藏血；少阴为枢，主心肾相交。这种理论不仅指导了中医经络学说，也反映了中国古代哲学中“三才”和“中和”的思想。最后强调阴阳之气循环不息，内外相成，构成生命活动的整体。本篇为中医经络辨证奠定了理论基础，具有重要的临床意义。