经脉第十
雷公问于黄帝曰：禁脉之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五藏，外别六府，愿尽闻其道。
黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。
雷公曰：愿卒闻经脉之始生。
黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循蠕内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内，上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直出次指内廉，出其端，是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥，是主肺所生病者，欬上气，喘渴，烦心，胸满，蠕，臂内前廉痛，厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出，中风，小便数而欠；气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变，为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。
大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上蠕外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会，上下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。是动则病齿痛颈肿，是主津液所生病者，目黄口干，鼽衄喉痹，肩前蠕痛，大指次指痛，不用，气。有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，上入齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后，下廉出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝𬛜中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者下廉三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。是动则病洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑。病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂疟，温淫，汗出，鼽衄，口㖞唇胗，颈肿，喉痹，犬腹水肿，膝𬛜肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉，足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热；其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄，气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾络胃，上膈挟咽，连舌本，散舌下。其支者复从胄别上膈，注心中。是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重，是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立，股膝内肿，厥，足大指不用。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎。
心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目系，其直者复从心系却上肺下出，腋下下。循蠕内后廉行。太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。是动则病嗌干。心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病，者，目黄胁。痛蠕臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病盛则写。之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不。虚以经取之。盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，寸口反。小于人迎也。
小肠手太阳之脉，起于小指之端循。手外侧，上腕出踝中，直上循臂骨下廉出肘内侧两。筋之间，上循蠕外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊上䪼抵鼻，至目内眦，斜络于顾。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，蠕似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈颔肩蠕，肘臂外后廉痛。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅，其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中下挟春贯臀，入腘，中，其支者，从髆内左右别。下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合，腘中以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲。腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟狂癫疾，头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项背、腰尻、腘踹脚皆痛，小指不用。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之盛。者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属贤，络膀胱。其直者，从贤上贯肝膈，入肺中，循喉陇，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病饥不欲食，面如漆柴，欬唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目𭦓𭦓如无所见，心如悬若饥状。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊朘内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，寸口。反小于人迎也心主手厥阴心包络之脉，起于胸。中出，属心包络，下膈，历络三膲。其支者循胸中胁下。腋三寸，上抵腋下，循蠕内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄喜。笑不休，是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下。则灸之。不盛不虚，以经取之。盛者寸口大一倍于人。迎，虚者寸口反小于人迎也。
三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循蠕外，上肩而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹，是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩蠕、肘、臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下，加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗上入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。是动则病口苦，善大息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥，是主骨所生病者，头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刁，侠瘿污出，振寒，疟，胸胁肋、髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之。不盛不虚，以经取之。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉陇之后，上入颃颡，连目系上出。额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内，其支者，复从肝别贯膈，上注肺。是动则病腰痛，不可以俯仰，丈夫㿉疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是肝所生病者，胸满呕逆，飧泄狐疝，遗溺闭癃。为此诸病，盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
手太阴气绝，则皮毛焦，太阴者，行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦，则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折，毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。
手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑。如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。
足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软，肌肉软，则舌萎，人中满，人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，术胜土也。
足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能著也。骨肉不相亲，则肉软却，肉软却，故齿长而垢，发无泽；发无泽者，骨先死。戊笃巳死，土胜水也。
足厥阴气绝则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴气，而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者，为志先死。志先死，则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行，皮肤。先充络脉，络脉先盛，故卫气巳平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上甚血者，虽。无结，急取之，以写其邪，而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热，胃中寒，手鱼之络多青矣，胃中有热，鱼际络赤，其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间曰而一取之，血尽而止，乃调其虚实。其小而短者，少气甚者，写之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。
手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热，虚则欠㰦，小便遗，数，取之去腕半寸，别走阳明也。
手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系，其实则支膈，虚则不能言，取之掌后一寸，别走太阳也。手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包，络心系。实则心痛，虚则为头强，取之两筋间也。
手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴。其别者上走肘，络肩髃，实则节弛肘废，虚则生疣，小者如指痂疥，取之所别也。
手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴。其别者上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿，其别者入耳，合于宗脉。实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。
手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收，取之所别也。
足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛，虚则鼽衄，取之所别也。
足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗，实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。
足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴。其别者循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑，实则狂颠，虚则足不收，胫枯，取之所别也。
足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明。其别者入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也。
足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳。其别者并经上走于心包，下外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别也。
足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳。其别者径胫上𠬤结于茎。其病气逆则𠬤肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。
住脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹，实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别也。
督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上下，当肩胛左右，别走太阳，入贯膂，实则脊强，虚则头重高，摇之，挟脊之有过者，取之所别也。
脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁，实则身尽痛，虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下。人经不同，络脉异，所别也。
注释
- 禁脉：指《禁服》篇，或指关于禁忌的脉法。此处雷公引用古经之言。
- 经脉：人体内运行气血的主要通道，纵行于体内深部，与络脉相对。
- 营其所行：营，通“环”，环绕。指经脉循环运行。
- 内次五藏：次，次序、排列。指经脉在内依次与五脏相连属。
- 外别六府：别，分别。指经脉在外分别与六腑相连属。
- 精：构成人体和维持生命活动的基本物质，禀受于父母，是生命之源。
- 骨为干：干，主干、支架。骨骼如同身体的支架。
- 脉为营：营，营舍、运行。脉是气血运行的通道。
- 筋为刚：刚，刚强、约束。筋具有刚劲有力的特性，能约束骨骼。
- 肉为墙：肌肉如同墙壁，保护内脏。
- 榖（谷）：谷物，泛指食物。
- 是动则病：指本经脉因外邪扰动而发生的病证。
- 所生病：指本经脉所主脏腑发生的病证，或本经腧穴可主治的病证。
- 臂厥：病名，因臂部经脉气逆而致的臂部厥冷、疼痛等症。
- 盛则写之，虚则补之：写，通“泻”。实证用泻法，虚证用补法。
- 热则疾之，寒则留之：热证用速刺法，寒证用留针法。
- 陷下则灸之：经脉陷下不起的虚证，用灸法。
- 不盛不虚，以经取之：不盛不虚的，取本经腧穴治疗，不须补泻。
- 人迎：位于颈部喉结旁两侧的动脉搏动处，属足阳明胃经，为诊脉部位。
- 寸口：手腕桡动脉搏动处，属手太阴肺经，为诊脉主要部位。
- 络脉：从经脉分出的细小分支，遍布全身，浮行于体表。
- 十五络：十二经脉各有一络，加上任脉、督脉之络及脾之大络，共十五络。
- 气口：即寸口，因肺主气，寸口为肺经动脉，故名气口。
- 绝汗：病情危重时出现的汗出如珠、如油，为阳气欲脱之象。
- 是动病与所生病：经脉病候分类，是动病多为外经病，所生病多为内脏病。
译文
雷公问黄帝说：“《禁脉》篇上说，凡是针刺的道理，都以经脉为根本，要明了经脉的循行路线，掌握它的长短、度量，在内依次与五脏相连，在外分别与六腑相通，希望详尽地听听其中的道理。”
黄帝说：“人最初生成的时候，首先形成精，精形成后脑髓就生成；骨骼成为身体的支架，脉道成为气血运行的通道，筋具有刚劲之力，肌肉如同墙壁；皮肤坚实后毛发就生长出来。五谷进入胃中，脉道因此通畅，血气便开始运行。”
雷公说：“希望听一下经脉最初发生的情况。”
黄帝说：“经脉，是用来决断死生、处理百病、调整虚实的，不可不通晓。”
手太阴肺经：起于中焦，向下联络大肠，回绕循行胃的上口，穿过膈肌，连属肺脏；从肺系（气管、喉咙）横向走出腋下，向下沿上臂内侧，行于手少阴心经和手厥阴心包经的前面，下至肘中，沿前臂内侧，桡骨的下缘，进入寸口动脉处，上至大鱼际，沿鱼际边缘，出拇指末端。它的支脉，从腕后直走向食指内侧，出其末端。本经因外邪扰动而发生的病证：肺部胀满，膨膨气喘咳嗽，缺盆中疼痛，严重时两手交叉按于胸前，眼睛昏花，这叫作“臂厥”。本经所主肺脏发生的病证：咳嗽上气，喘促口渴，心烦，胸满，上臂内侧前缘疼痛，厥冷，掌心发热。气盛有余时，则肩背疼痛，感受风寒，汗出，中风，小便频数而量少；气虚不足时，则肩背疼痛怕冷，气短不足以息，小便颜色改变。对于这些病证，盛实的用泻法，虚弱的用补法，热证的用速刺法，寒证的用留针法，经脉陷下的用灸法，不盛不虚的，取本经腧穴治疗。盛实的，寸口脉比人迎脉大三倍；虚弱的，寸口脉反比人迎脉小。
手阳明大肠经：起于食指末端，沿食指桡侧上缘，出合谷两骨之间，上入两筋之中，沿前臂上缘，入肘外侧，沿上臂外侧前缘，上肩，出肩峰前缘，上出柱骨（颈椎）的会合处，下入缺盆，联络肺脏，穿过膈肌，连属大肠。它的支脉，从缺盆上颈，穿过面颊，入下齿中，回绕出来挟口唇，交于人中，左脉向右，右脉向左，上挟鼻孔。本经因外邪扰动而发生的病证：牙齿疼痛，颈部肿。本经所主津液发生的病证：目黄，口干，鼻流清涕或出血，喉痹，肩前及上臂疼痛，食指疼痛，不能活动。气盛有余时，经脉所过之处发热肿胀；气虚不足时，则发冷寒战，难以恢复。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛实的，人迎脉比寸口脉大三倍；虚弱的，人迎脉反比寸口脉小。
足阳明胃经：起于鼻翼两旁（交頞中），旁纳太阳经脉，向下沿鼻外侧，入上齿中，回出挟口，环绕口唇，下交承浆穴，退转沿腮后下缘，出大迎穴，沿颊车穴，上耳前，过客主人穴，沿发际，至额颅。它的支脉，从大迎前下走人迎，沿喉咙，入缺盆，下膈，连属胃腑，联络脾脏。它的直行脉，从缺盆下乳内侧，下挟脐旁，进入气街中。另有支脉，起于胃口，下循腹里，下至气街中与前脉会合，再下行至髀关，抵伏兔，下膝膑中，下沿胫骨外侧，下足跗，入中趾内侧。又一支脉，从膝下三寸处分出，下入中趾外侧。又一支脉，从足跗上分出，入大趾间，出其末端。本经因外邪扰动而发生的病证：洒洒振寒，好呻吟，频频呵欠，颜面发黑。病发作时厌恶见人与火光，听到木声就惕然惊恐，心悸不安，只想关闭门窗独自居处；严重时则想登上高处唱歌，脱掉衣服乱跑，腹部胀满如鼓，这叫作“骭厥”。本经所主血发生的病证：狂证、疟疾，温热过甚，汗出，鼻衄，口㖞唇疮，颈肿，喉痹，腹部水肿，膝膑肿痛，沿胸膺、乳部、气街、大腿、伏兔、胫骨外缘及足跗上皆痛，中趾不能活动。气盛时，身体前面都发热；胃气有余时，则消谷善饥，小便色黄；气不足时，身体前面都发冷战栗，胃中寒冷则胀满。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛实的，人迎脉比寸口脉大三倍；虚弱的，人迎脉反比寸口脉小。
足太阴脾经：起于大趾末端，沿趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前缘，上小腿内侧，沿胫骨后，交出足厥阴肝经的前面，上膝股内侧前缘，入腹，连属脾脏，联络胃腑，上膈，挟咽，连舌根，散布舌下。它的支脉，又从胃部分出，上膈，注于心中。本经因外邪扰动而发生的病证：舌根强硬，食则呕吐，胃脘疼痛，腹胀，好嗳气，得大便或矢气后，就感觉轻松，但身体都沉重。本经所主脾脏发生的病证：舌根痛，身体不能动摇，食不下，心烦，心下急痛，大便稀溏或有瘕块泄泻，小便不通，黄疸，不能安卧，勉强站立时，股膝内侧肿，厥冷，足大趾不能活动。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛实的，寸口脉比人迎脉大三倍；虚弱的，寸口脉反比人迎脉小。
手少阴心经：起于心中，出属心系，下膈，联络小肠。它的支脉，从心系上挟咽，连系目系；它的直行脉，又从心系退转上肺，下出腋下，下沿上臂内侧后缘，行于手太阴肺经和手厥阴心包经的后面，下肘内，沿前臂内侧后缘，抵达掌后锐骨之端，入掌内后缘，沿小指内侧，出其末端。本经因外邪扰动而发生的病证：咽喉干燥，心痛，口渴欲饮，这叫作“臂厥”。本经所主心脏发生的病证：目黄，胁痛，上臂内侧后缘疼痛厥冷，掌心热痛。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛实的，寸口脉比人迎脉大两倍；虚弱的，寸口脉反比人迎脉小。
手太阳小肠经：起于小指末端，沿手外侧，上腕，出腕后小指侧的高骨，直上沿前臂骨下缘，出肘内侧两筋之间，上沿上臂外侧后缘，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，联络心脏，沿咽下膈，抵胃，连属小肠。它的支脉，从缺盆沿颈上颊，至目锐眦，退入耳中。又一支脉，从颊部分出，上䪼骨，抵鼻，至目内眦，斜络于颧部。本经因外邪扰动而发生的病证：咽喉痛，颔肿，不能回头，肩部像被拔开，上臂像被折断。本经所主液发生的病证：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、上臂、肘、前臂外侧后缘疼痛。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛实的，人迎脉比寸口脉大两倍；虚弱的，人迎脉反比寸口脉小。
足太阳膀胱经：起于目内眦，上额，交会于巅顶。它的支脉，从巅至耳上角；它的直行脉，从巅入络脑，还出别下项，沿肩髆内侧，挟脊，抵腰中，入循膂，联络肾脏，连属膀胱。它的支脉，从腰中下挟脊，贯穿臀部，入腘中；又一支脉，从肩髆内左右分别下行，贯穿肩胛，挟脊内，过髀枢，沿大腿外侧，从后缘下合腘中，以下贯穿小腿肚，出外踝之后，沿京骨，至小趾外侧。本经因外邪扰动而发生的病证：气上冲头痛，目似脱出，项如拔扯，脊痛，腰似折断，大腿不能弯曲，腘如凝结，小腿肚如裂开，这叫作“踝厥”。本经所主筋发生的病证：痔疮、疟疾、狂证、癫疾，头囟及项部疼痛，目黄泪出，鼻衄，项背、腰尻、腘、小腿肚、脚皆痛，小趾不能活动。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛实的，人迎脉比寸口脉大两倍；虚弱的，人迎脉反比寸口脉小。
足少阴肾经：起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，沿内踝之后，别入跟中，以上小腿内侧，出腘内侧，上股内侧后缘，贯穿脊柱，连属肾脏，联络膀胱。它的直行脉，从肾上贯肝膈，入肺中，沿喉咙，挟舌根。它的支脉，从肺出，联络心脏，注于胸中。本经因外邪扰动而发生的病证：饥饿而不欲食，面色如漆柴，咳唾带血，喝喝而喘，坐卧不安，目视物不清如无所见，心如悬空如饥饿状。气不足时则容易恐惧，心中惕惕如有人将捕之，这叫作“骨厥”。本经所主肾脏发生的病证：口热舌干，咽肿，上气，咽喉干燥而痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊柱及大腿内侧后缘疼痛，痿厥，嗜卧，足下发热而痛。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸后要强食生肉，缓带披发，拄大杖、穿重履而散步。盛实的，寸口脉比人迎脉大两倍；虚弱的，寸口脉反比人迎脉小。
手厥阴心包络之脉：起于胸中，出属心包络，下膈，依次联络三焦。它的支脉，循胸中出胁下，腋下三寸处，上抵腋下，沿上臂内侧，行于手太阴、手少阴之间，入肘中，下前臂行两筋之间，入掌中，沿中指出其端。它的支脉，别行掌中，沿无名指出其端。本经因外邪扰动而发生的病证：手心发热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。本经所主脉发生的病证：烦心，心痛，掌中热。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛实的，寸口脉比人迎脉大一倍；虚弱的，寸口脉反比人迎脉小。
手少阳三焦经：起于无名指末端，上出两指之间，沿手背腕部，出前臂外侧两骨之间，上贯肘，沿上臂外侧，上肩而交出足少阳胆经之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦。它的支脉，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼。它的支脉，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。本经因外邪扰动而发生的病证：耳聋，浑浑焞焞，咽喉肿，喉痹。本经所主气发生的病证：汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、上臂、肘、前臂外侧皆痛，无名指不能活动。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛实的，人迎脉比寸口脉大一倍；虚弱的，人迎脉反比寸口脉小。
足少阳胆经：起于目锐眦，上抵头角，下耳后，沿颈行于手少阳三焦经之前，至肩上，退交出手少阳之后，入缺盆。它的支脉，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。它的支脉，别出目锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，沿胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。它的直行脉，从缺盆下腋，沿胸过季胁，下合髀厌中，以下沿大腿外侧，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，沿足跗上，入无名趾之间。它的支脉，别行足跗上，入大趾之间，沿大趾歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。本经因外邪扰动而发生的病证：口苦，好叹气，心胁痛，不能转侧，甚则面部像有灰尘，身体没有光泽，足外侧反热，这叫作“阳厥”。本经所主骨发生的病证：头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出，振寒，疟疾，胸、胁、肋、大腿、膝外侧至胫骨、绝骨、外踝前及诸关节皆痛，无名趾不能活动。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛实的，人迎脉比寸口脉大一倍；虚弱的，人迎脉反比寸口脉小。
足厥阴肝经：起于大趾丛毛之际，上沿足跗上缘，去内踝一寸，上踝八寸，交出足太阴脾经之后，上腘内侧，沿大腿内侧，入阴毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，沿喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅顶。它的支脉，从目系下颊里，环唇内。它的支脉，又从肝别出贯膈，上注肺。本经因外邪扰动而发生的病证：腰痛，不可以俯仰，男子㿉疝，妇人少腹肿，甚则咽喉干，面尘脱色。本经所主肝脏发生的病证：胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗尿，闭癃。对于这些病证，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛实的，寸口脉比人迎脉大一倍；虚弱的，寸口脉反比人迎脉小。
手太阴肺经气绝，则皮毛焦枯。因为太阴肺经，是运行气温养皮毛的，所以气不能荣养则皮毛焦枯；皮毛焦枯，则津液耗损而皮节干枯；皮节干枯，则爪甲枯槁，毛发折断；毛发折断，是毛先死的征象。这种病证，丙日危重，丁日死亡，因为火胜金。
手少阴心经气绝，则脉道不通；脉道不通，则血液不流；血液不流，则头发颜色不泽，所以面色发黑如漆柴一样，这是血先死的征象。壬日危重，癸日死亡，因为水胜火。
足太阴脾经气绝，则经脉不能荣养肌肉。唇舌是肌肉的根本。经脉不能荣养则肌肉松软；肌肉松软，则舌体萎缩，人中部位肿满；人中满，则口唇外翻；口唇外翻，是肉先死的征象。甲日危重，乙日死亡，因为木胜土。
足少阴肾经气绝，则骨骼枯槁。少阴肾经是冬脉，深伏而行，濡养骨髓，所以骨得不到濡养，则肌肉不能附着。骨肉不相亲，则肌肉软缩；肌肉软缩，故牙齿变长而积垢，头发没有光泽；头发没有光泽，是骨先死的征象。戊日危重，己日死亡，因为土胜水。
足厥阴肝经气绝，则筋脉挛缩。厥阴是肝脉。肝主筋，筋聚合于阴器，而脉络于舌根。所以脉不能荣养则筋拘急；筋拘急则牵引舌与睾丸，所以出现唇青、舌卷、睾丸收缩，这是筋先死的征象。庚日危重，辛日死亡，因为金胜木。五脏阴气全部断绝，则目系转动；目系转动则目眩；目眩是志先死的征象。志先死，则一日半内就会死亡。六腑阳气断绝，则阴与阳相分离；阴阳分离则腠理开泄，绝汗乃出，所以早晨出现此证则傍晚死，傍晚出现则次日早晨死。
经脉十二条，都隐伏行于分肉之间，深而不可见。其中经常可见的，只有足太阴脾经经过外踝之上的部位，因为那里无所隐蔽。所有浮现在外而经常可见的，都是络脉。六经络脉中的手阳明、手少阳的大络，起于五指之间，向上会合于肘中。饮酒的人，卫气先运行于皮肤，先充盛络脉，络脉先盛，所以卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。经脉突然发生异常搏动的，都是邪气留居，留于本末，不动则发热，不坚实则陷下而空，与正常不同，因此可以知道是哪条经脉发生了变动。
雷公问：怎样知道经脉与络脉的不同呢？黄帝说：经脉通常是看不见的，它的虚实情况，通过气口（寸口）可以诊知。凡是可见到的脉，都是络脉。雷公说：弟子还是不明白其中的道理。黄帝说：所有的络脉都不能经过大关节之间，必须行于绝道而出入，再会合于皮肤之中，它们的会合处都可见于外。所以针刺络脉时，必须刺在络脉有瘀血结聚的地方，即使没有明显的结聚，也应紧急刺之，以泻其邪气，放出瘀血，如果瘀血留滞，就会发为痹证。凡是诊察络脉，脉色青的，主寒且痛；色赤的，主有热。胃中有寒，手鱼部的络脉多青色；胃中有热，鱼际络脉赤色；络脉突然现黑色的，是留久的痹证；络脉有赤、有黑、有青的，是寒热错杂之气；络脉青色而短小的，是少气证。凡是针刺寒热病，都应多刺血络，必须隔日一刺，直到瘀血尽出才停止，然后调治虚实。络脉小而短的，是少气严重的，用泻法会致气闷，气闷严重就会仆倒，不能言语，气闷时应立即扶坐起来。
手太阴肺经的别络，名叫列缺，起于腕上分肉之间，与手太阴经并行，直入掌中，散入于鱼际。它的病证，实证则手腕锐骨部与手掌发热，虚证则呵欠，小便频数，治疗取腕后一寸半处，本络由此别走手阳明经。
手少阴心经的别络，名叫通里，去腕一寸半，别出上行，沿本经入于心中，系舌根，属目系。实证则胸膈支撑不舒，虚证则不能言语，治疗取掌后一寸处，本络由此别走手太阳经。手厥阴心包经的别络，名叫内关，去腕二寸，出于两筋之间，沿本经上行，系于心包，联络心系。实证则心痛，虚证则头项强，治疗取两筋间。
手太阳小肠经的别络，名叫支正，上腕五寸，内注手少阴心经。其别出的络脉，上走肘部，联络肩髃。实证则关节弛缓，肘部废用；虚证则皮肤生疣，小的如指头痂疥，治疗取本别络。
手阳明大肠经的别络，名叫偏历，去腕三寸，别入太阴肺经。其别出的络脉，上沿臂部，乘肩髃，上曲颊，偏络于齿；又一支别络入耳，合于宗脉。实证则龋齿、耳聋，虚证则齿冷、胸膈痹塞，治疗取本别络。
手少阳三焦经的别络，名叫外关，去腕二寸，向外绕臂，注于胸中，合于手厥阴心包经。病证实证则肘挛，虚证则肘臂弛缓不收，治疗取本别络。
足太阳膀胱经的别络，名叫飞阳，去外踝七寸，别走足少阴肾经。实证则鼻塞不通，头背疼痛；虚证则鼻流清涕或出血，治疗取本别络。
足少阳胆经的别络，名叫光明，去外踝五寸，别走足厥阴肝经，下络足跗。实证则足部厥冷，虚证则痿躄，坐下就不能站起，治疗取本别络。
足阳明胃经的别络，名叫丰隆，去外踝八寸，别走足太阴脾经。其别出的络脉，沿胫骨外缘，上络头项，会合诸经之气，下络喉咙。它的病证，气逆则喉痹、突然失音；实证则狂癫；虚证则足不收，胫骨枯槁，治疗取本别络。
足太阴脾经的别络，名叫公孙，去足大趾本节后一寸，别走足阳明胃经。其别出的络脉，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实证则肠中切痛，虚证则腹胀如鼓，治疗取本别络。
足少阴肾经的别络，名叫大钟，当内踝后绕跟，别走足太阳膀胱经。其别出的络脉，与本经并行上走于心包，下外贯腰脊。它的病证，气逆则烦闷，实证则小便不通，虚证则腰痛，治疗取本别络。
足厥阴肝经的别络，名叫蠡沟，去内踝五寸，别走足少阳胆经。其别出的络脉，径胫上，结于阴茎。它的病证，气逆则睾丸肿、突然疝气；实证则阴茎挺长，虚证则阴部暴痒，治疗取本别络。
任脉的别络，名叫尾翳，下鸠尾，散于腹部。实证则腹皮痛，虚证则皮肤瘙痒，治疗取本别络。
督脉的别络，名叫长强，挟膂上项，散布于头上，下当肩胛左右，别走足太阳膀胱经，入贯膂内。实证则脊强，虚证则头重，头摇动，挟脊之络脉有过者，治疗取本别络。
脾的大络，名叫大包，出渊腋下三寸，布于胸胁。实证则全身尽痛，虚证则全身关节弛纵无力。这支络脉像网罗一样包罗诸络之血，皆可取脾之大络治疗。以上十五络脉，实证时必显现于外，虚证时必陷下于内，如果看不见，可在上下寻找。人的经脉不同，络脉也有差异，应当分别对待。
解读
《经脉第十》作为《灵枢》的纲领性篇章，系统构建了中医经络学说的核心框架。开篇从生命本源“精”出发，提出“骨为干、脉为营、筋为刚、肉为墙”的形体观，将经脉置于“决死生、处百病、调虚实”的至高地位，彰显了经络理论在中医诊疗体系中的枢纽作用。
十二经脉的循行描述，融合了古代解剖知识与气化理论，每经皆详述其起止、络属、支别，体现了脏腑表里相合、阴阳相贯的有机整体。是动病与所生病的划分，不仅是症状的简单罗列，更暗含了疾病由经气扰动到脏腑器变的病机层次，为辨证求因提供了经络视角。治疗上，“盛泻虚补、热疾寒留、陷下灸之”的法则，确立了针灸补泻的基本范式，而人迎寸口合参诊法，则开创了比较脉学的先河，反映了上中下三部一体的诊断智慧。
五阴气绝部分，以五行生克为纲，将五脏、五体、五华与经脉气绝的征兆一一对应，如肺绝则皮毛焦、心绝则脉不通等，是藏象学说与经络学说深度融合的典范，其“视外揣内”的诊断思路至今仍具临床价值。随后对经脉与络脉的辨析，指出经深络浅、经常不可见而络常见，并详述诊络刺络之法，特别是根据络脉颜色判断寒热虚实的诊法，丰富了中医望诊的内容。十五络脉的提出，尤其是任督二络与脾之大络的补充，使经络系统从线到网，从主干到分支，形成了完整的循环网络，为气血津液的运行敷布提供了结构基础。
全篇以问答体例展开，逻辑严密，由总论到各论，由生理到病理，由诊断到治疗，层层递进，既是针灸学的临床指南，也是中医基础理论的奠基之作，深刻影响了后世两千余年的医学发展。