经别第十一
黄帝问于岐伯曰：余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音五色五时五味五位也；外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。请问其离合出入奈何？岐伯稽首再拜曰：明乎哉问也！此粗之所过，上之所息也，请卒言之。
足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。
足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴；别者入季胁之间，循胸里属胆，散之上肝贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也。
足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上頞䪼，还系目系，合于阳明也。足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。
手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心，系小肠也。手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合也。
手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。
手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此六合也。
注释
- 经别：十二经脉别道而行的正经分支，其循行深入内脏，出於头颈，加强表里两经的联系。
- 五音：古代五声音阶，即角、徵、宫、商、羽。
- 六律：古代十二音律中的六个阳律，此处泛指音律。
- 十二月、十二辰、十二节、十二经水：分别指一年的月份、十二时辰、二十四个节气中的十二个节、古代中国的十二条大河。
- 离合出入：经别从正经分出的现象称为“离”和“出”；阴经经别与阳经相合称为“合”和“入”。
- 腘：膝后凹陷处，即腘窝。
- 尻：尾骶部。
- 膂：脊柱两旁的肌肉。
- 頞䪼：頞（è）指鼻梁，䪼（zhuō）指眼眶下方。
- 指地：指手太阳经别自上向下循行。
- 指天：指手少阳经别从头顶部起始，自上向下循行。
- 完骨：耳后高骨，即乳突。
- 渊腋：穴名，在腋下三寸。
- 柱骨：锁骨。
- 肩解：肩关节后方骨缝。
- 季胁：侧胸第十一、十二肋软骨处。
- 髀：大腿。
- 跗：足背。
- 目系：眼球内连于脑的脉络。
- 外眦：外眼角；内眦：内眼角。
- 散之：散布到。
- 属：联属。
- 正：指正经，即十二经脉主干，此处指别行的正经。
译文
黄帝问岐伯说：我听说人体的构成与天地自然相对应。在内有属阴的五脏，与五音、五色、五时、五味、五方相应；在外有属阳的六腑，与六律相应。六律分阴阳，所以人体有手足阴阳各经脉，与十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时相应，这就是五脏六腑与自然界相对应的概况。十二经脉，是人体生命活动的根本，疾病形成的原因，治疗疾病的基础，疾病痊愈的机理。它是学医者入门的基础，也是高明医生钻研的极致。粗率的医生认为它简单，高明的医生却深知其精微难精。请问经脉的离合出入是怎样的？岐伯恭敬地再次叩拜说：您问得真英明啊！这是粗率医生容易忽略的问题，只有高明的医生才悉心研究。请让我详细说明。
足太阳膀胱经别行的正经，一条别行进入腘窝中，与足少阴肾经相合上行；另一条上行至尾骶下五寸处，别行进入肛门，内行腹中，联属膀胱腑，散行至肾，沿着脊柱两旁肌肉内上行，当心处进入并散行于心；其直行的部分，从脊柱两旁肌肉上行出项部，再联属足太阳本经。这是足太阳本经之外别行的一经。足少阴肾经别行的正经，行至腘窝中，别行与足太阳经相合，上行至肾，在第十四椎处外出联属带脉；其直行的部分，上系舌根，再出项部，与足太阳经相合。这是足太阳与足少阴表里相配的第一合。所有阴经的经别，都与阳经相合成为正经的别行部分。
足少阳胆经别行的正经，绕过大腿进入阴毛边际，与足厥阴肝经相合；其别行分支进入季胁之间，沿着胸壁内侧，联属胆腑，散行至肝，贯穿心，向上挟行咽喉两侧，出于腮部与下巴中间，散布于面部，联系目系，与足少阳本经在外眼角相合。足厥阴肝经别行的正经，从足背别出，上行至阴毛边际，与足少阳经相合，与足少阳经别一同上行。这是第二合。
足阳明胃经别行的正经，上行至大腿，进入腹内，联属胃腑，散行至脾，上通于心，沿着咽喉上行出口，上行至鼻梁眼眶，环绕联系目系，与足阳明本经相合。足太阴脾经别行的正经，上行至大腿，与足阳明经相合，与足阳明经别一同上行，结络于咽喉，贯穿舌中。这是第三合。
手太阳小肠经别行的正经，自上向下行，从肩后骨缝别出，进入腋下，走入心脏，联系小肠腑。手少阴心经别行的正经，别行进入腋下三寸渊腋穴两筋之间，联属心脏，上行至喉咙，出于面部，与手太阳经支脉在内眼角相合。这是第四合。
手少阳三焦经别行的正经，从头顶别出，进入缺盆，下行联属三焦腑，散布于胸中。手厥阴心包络经别行的正经，别行至腋下三寸渊腋处，进入胸中，联属三焦，沿着喉咙上行，出于耳后，与手少阳经在完骨下方相合。这是第五合。
手阳明大肠经别行的正经，从手部分出上行至胸部，沿着侧胸乳部中间，从肩髃穴别出，进入锁骨，下行联属大肠腑，再向上联属肺脏，沿着喉咙上行，出于缺盆，与手阳明本经相合。手太阴肺经别行的正经，别行进入渊腋穴手少阴经前方，进入体内联属肺脏，散行至大肠，再上行出缺盆，沿着喉咙，与手阳明经相合。这是第六合。
解读
本篇《经别》通过黄帝与岐伯的问答，系统阐述了十二经别的循行路线及其“离合出入”的规律，深刻体现了中医经络学说的整体性和辩证思维。
首先，开篇以“人之合于天道”立论，将人体五脏六腑、十二经脉与五音、六律、十二月等自然现象相类比，这是《内经》“天人相应”思想的典型体现。这种对应并非机械比附，而是强调人体生理病理节律与自然界阴阳消长的同步性，为经脉理论的构建提供了宏观哲学背景。黄帝强调十二经脉是“人之所以生，病之所以成”的根本，既点明了经脉在生命活动中的核心地位，又指出了其为医者必须精研的难点，反映出古人对医学理论深度的高度重视。
接着，经文逐一描述了十二经别的具体循行。经别作为十二正经别道而行的分支，其特点在于“离、合、出、入”：从四肢正经分出（离），深入体腔内脏（入），再浅出头项（出），最终阴经经别合于相表里的阳经（合）。这种循行方式不仅加强了表里两经在体内的联系，还弥补了阴经正经不上头面的不足，使阴经通过经别同样能作用于头面官窍。例如，手太阴肺经经别“上出缺盆，循喉咙”，为“头项寻列缺”提供了理论依据。六组表里经的经别相合，形成“六合”，体现了阴阳经脉之间互根互用、对立统一的辩证关系，是中医阴阳学说在经络领域的具体化。
从文化角度看，经别的命名和循行描述蕴含了古人对空间方位的认知（如“指地”“指天”），以及以简驭繁的思维方法。经别理论不仅丰富了经络系统的层次，更在临床上指导了表里经配穴、远道取穴等治法，至今仍具实用价值。本篇虽未列病候，但其循行路径实为《经脉》篇病候的补充，提示经别所过之处亦为病邪传变之途，为后世经络辨证提供了更精细的框架。
总之，《经别》篇以精炼的语言揭示了经络系统的深层结构，其“六合”模式将人体内外、脏腑、阴阳联结成有机整体，是中医整体观念和辨证论治思想的重要基石。