淫邪发梦第四十三
黄帝曰：愿闻淫邪泮衍，奈何？岐伯曰：正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安，而喜梦；气淫于腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。
黄帝曰：有余不足，有形乎？岐伯曰：阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔焫；阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饥则梦取，甚饱则梦予；肝气盛，则梦怒；肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬；心气盛，则梦善笑恐畏；脾气盛，则梦歌乐，身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之，立已。
厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于膀胱，则梦游行；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢；客于胆，则梦斗讼自刳；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞䐈，则梦溲便。凡此十五不足者，至而补之立已也。
注释
- 淫邪：指亢盛的邪气。
- 泮衍：蔓延、扩散。
- 营卫：营气和卫气，中医指人体中运行于脉内外的两种气。
- 魂魄：中医指依附于人体而存在的两种精神活动，魂属阳，魄属阴。
- 十二盛：指十二种因气盛引起的梦境。
- 厥气：逆乱之气。
- 燔焫：焚烧，形容大火灼热；焫音ruò。
- 自刳：自杀或自残；刳音kū。
- 窌苑：地窖和园林；窌音jiào。
- 胞䐈：膀胱和直肠；䐈音zhí。
- 冲衢：交通要道；衢音qú。
- 泻之：用泻法针刺。
- 补之：用补法针刺。
译文
黄帝说：我想了解邪气在体内蔓延扩散的情况是怎样的？岐伯回答说：外邪从体表侵入人体，没有固定的停留部位，反而流窜到内脏，也不固定处所，它与营卫之气一起运行，导致魂魄飞扬，使人睡卧不安而多梦。如果邪气侵扰到六腑，就会造成在外的阳气有余，在内的阴气不足；如果邪气侵淫到五脏，就会造成在内的阴气有余，在外的阳气不足。
黄帝问：阴气、阳气的有余或不足，有什么外在表现吗？岐伯说：如果阴气过盛，就会梦见涉渡大水而感到恐惧；如果阳气过盛，就会梦见大火而感到灼热；如果阴气阳气都过盛，就会梦见相互残杀。身体上部气盛就会梦见向上飞翔，身体下部气盛就会梦见向下坠落。过度饥饿时会梦见索取食物，过饱时会梦见给予别人食物。肝气过盛会梦见发怒；肺气过盛会梦见恐惧、哭泣、飞扬；心气过盛会梦见喜笑或恐怖畏惧；脾气过盛会梦见歌唱欢乐，身体沉重难以举动；肾气过盛会梦见腰和脊背分离不相连属。以上这十二种因气盛引起的病证，治疗时根据梦境察知邪气所在，用泻法针刺，可以立刻治愈。
逆乱之气侵犯到心脏，就会梦见山丘烟火；侵犯到肺脏，就会梦见飞扬腾空，或见到金属的奇怪物体；侵犯到肝脏，就会梦见山林树木；侵犯到脾脏，就会梦见丘陵大泽，风雨毁坏房屋；侵犯到肾脏，就会梦见面临深渊，淹没在水中；侵犯到膀胱，就会梦见到处游荡；侵犯到胃，就会梦见饮食；侵犯到大肠，就会梦见田野；侵犯到小肠，就会梦见聚集的村镇和交通要道；侵犯到胆，就会梦见与人争斗诉讼，剖腹自杀；侵犯到生殖器，就会梦中性交；侵犯到颈项，就会梦见被斩首；侵犯到小腿，就会梦见想行走却不能前进，以及被困在地窖园林之中；侵犯到大腿和手臂，就会梦见礼节性的跪拜；侵犯到膀胱和直肠，就会梦见大小便。以上这十五种因正气不足、邪气侵入引起的病证，治疗时根据梦境察知邪气所在，用补法针刺，可以立刻治愈。
解读
《淫邪发梦》篇是《黄帝内经》中集中论述梦的生理病理机制的重要文献，深刻反映了中医形神一体、内外相应的整体观念。篇中首先阐明梦的成因：“正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安，而喜梦。”这里将梦归因于外邪侵入人体，扰乱营卫之气的正常运行，导致魂魄不安。这种“正邪交争”的发病观，将梦视为人体内部环境失衡的外在征兆，而非神秘现象，奠定了中医释梦的科学理性基础。
接着，黄帝追问“有余不足”的具体表现，岐伯以阴阳、上下、饥饱、五脏等范畴列举了十二种“盛梦”：阴盛梦水恐，阳盛梦火灼，阴阳俱盛梦相杀；上盛梦飞，下盛梦堕；甚饥梦取，甚饱梦予；肝盛梦怒，肺盛梦悲，心盛梦笑，脾盛梦歌重，肾盛梦腰解。这些对应关系体现了《内经》核心的阴阳五行学说和藏象理论。例如，肾主水，阴气盛则水气泛溢，故梦涉水；心主火，阳气盛则火炎上，故梦大火。五脏配五志，肝怒、肺悲、心喜、脾歌、肾恐（此处肾梦腰解，因腰为肾之府），将心理情绪与脏腑功能直接挂钩，展现了中医身心一体的哲学观。梦境成为体内气机偏盛的“镜像”，为诊断提供了直观依据，治疗上“至而泻之”，即根据梦境定位邪气所在，用泻法祛邪，体现了“实则泻之”的原则。
后段论“十五不足”，即正气不足、邪气客居脏腑组织引发的梦境。邪气客于心则梦烟火，客于肺则梦飞见金铁，客于肝则梦山林，客于脾则梦丘陵风雨，客于肾则梦渊水，客于膀胱梦游行，客于胃梦饮食，客于大肠梦田野，客于小肠梦聚邑冲衢，客于胆梦斗讼自刳，客于阴器梦接内，客于项梦斩首，客于胫梦行不前，客于股肱梦礼拜，客于胞䐈梦溲便。这里运用了取类比象的思维：肺属金，故梦见金属奇物；肝属木，故梦见山林；脾属土，故梦见丘陵大泽；肾属水，故梦见深渊；膀胱为州都之官，主游走，故梦游行；胃主受纳，故梦饮食；大肠为传导之官，广阔如田野；小肠为受盛之官，聚邑冲衢象其繁忙；胆主决断，邪扰则梦争斗诉讼；阴器为宗筋之所，邪客则梦性交；项为头部支撑，邪客则梦斩首；胫主行走，邪客则梦行不能前；股肱主活动，邪客则梦拜起；胞䐈主排泄，邪客则梦便溺。这种以功能定梦境的方法，将人体各部与外界物象相联，体现了“天人相应”的宇宙观。治疗上“至而补之”，针对正气不足，用补法扶正驱邪，与前述十二盛之泻法形成对比，总括了虚实补泻的治疗大法。
全篇结构严谨，先总论梦因，再分论盛梦与不足梦，最后提出治疗原则。它不仅是一份临床梦诊指南，更深刻揭示了中医“有诸内必形诸外”的诊断思想，以及“视其外应，以知其内藏”的认知方法。从文化史角度看，本篇将梦从鬼神迷信中剥离，纳入医学体系，反映了战国至秦汉时期医学理性的崛起，对后世中医心理学、诊断学产生了深远影响。