卫气行第七十六
黄帝问于岐伯曰：愿闻卫气之行，出入之合，何如？
岐伯曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星。房昴为纬，虚张为经。是故房至毕为阳，昴至心为阴。阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。
是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小趾之端。其散者，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之间外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小趾次趾之间。以上循手少阳之分侧，下至小指之间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明以下行，至跗上，入五趾之间。其散者，从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝，下行阴分，复合于目，故为一周。
是故日行一舍，人气行一周与十分身之八；日行二舍，人气行三周于身与十分身之六；日行三舍，人气行于身五周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人气行于身十周与十分身之八；日行七舍，人气行于身十二周于身与十分身之六；日行十四舍，人气二十五周于身有奇分与十分身之二，阳尽于阴，阴受气矣。
其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周。
是故夜行一舍，人气行于阴藏一周与十分藏之八，亦如阳行之二十五周，而复合于目。
阴阳一日一夜，合有奇分十分身之四，与十分藏之二，是故人之所以卧起之时，有早晏者，奇分不尽故也。
黄帝曰：卫气之在于身也，上下往来不以期，候气而刺之，奈何？
伯高曰：分有多少，日有长短，春秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，以夜尽为始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也，刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。在于三阳，必候其气在于阳而刺之，病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。
水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分。水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分。水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳；水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分。水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分。水下二十一刻，人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳；水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分。水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行半度。回行一舍，水下三刻与七分刻之四。大要曰：常以日之加于宿上也，人气在太阳，是故日行一舍，人气行三阳行与阴分，常如是无已，天与地同纪，纷纷霭霭，终而复始，一日一夜水下百刻而尽矣。
注释
- 卫气：中医概念，指运行于脉外、具有防御功能的气，由水谷精微中的慓悍部分化生，其性疾滑利，不受脉道约束，行于皮肤、分肉之间。
- 出入之合：指卫气的出入运行与天地阴阳变化相合。
- 子午为经，卯酉为纬：子午指南北方向，卯酉指东西方向；经为南北线，纬为东西线。此处以天文方位划分阴阳。
- 二十八宿：古代天文学将黄道附近的星空分为二十八个星宿，四方各七宿，用以观测日月运行。
- 房昴为纬，虚张为经：房宿和昴宿位于东西方向，故为纬；虚宿和张宿位于南北方向，故为经。
- 房至毕为阳：从房宿到毕宿共十四宿，位于阳分，主白昼。
- 昴至心为阴：从昴宿到心宿共十四宿，位于阴分，主黑夜。
- 舍：星宿的度次，太阳运行一宿为一舍。日行一舍即太阳在黄道上移动一宿的距离。
- 平旦：清晨，天刚亮时。
- 目锐眦：外眼角。
- 颔脉：下颌部位的经脉。
- 跗：足背。
- 奇分：指余数、零头。卫气运行一周有余数，故称奇分。
- 伯高：传说中黄帝的医臣。
- 水下百刻：古代漏壶计时，一昼夜分为一百刻，每刻约14.4分钟。
- 候气而刺之：诊察卫气所在而进行针刺。
- 刺实者，刺其来也：治疗实证，当邪气来时迎而泻之。
- 刺虚者，刺其去也：治疗虚证，当邪气去时随而补之。
- 三阳：指太阳、少阳、阳明三条阳经。
- 三阴：指太阴、少阴、厥阴三条阴经。
- 纷纷霭霭：形容卫气运行纷繁而有序，终始循环。
译文
黄帝问岐伯说：我想听一听卫气的运行，怎样出入与天地阴阳相合？
岐伯回答说：一年有十二个月，一天有十二个时辰，子午为南北之经，卯酉为东西之纬。天空环绕一周有二十八星宿，每一方有七个星宿，四方共二十八星宿。房宿和昴宿为东西纬线，虚宿和张宿为南北经线。所以从房宿到毕宿为阳，从昴宿到心宿为阴。阳主白昼，阴主黑夜。因此卫气的运行，一昼夜在全身运行五十周，白昼行于阳分二十五周，夜晚行于阴分二十五周，并周行于五脏。
所以清晨阴气消尽，阳气从眼睛开始外出，眼睛张开则卫气上行于头部，沿着颈项下行足太阳经，再沿着背部下行到足小趾末端。其散行的分支，从外眼角别出，下行手太阳经，到手小指外侧端。另一散行分支，从外眼角别出，下行足少阳经，注入足小趾次趾之间。再向上循手少阳经的侧面，下行到手小指之间。另一分支向上到耳前，合于下颌部的经脉，注入足阳明经向下行，到足背，进入五趾之间。还有散行的分支，从耳下下行手阳明经，进入大指之间，进入掌中。卫气到达足部，进入足心，从内踝出来，下行阴分，再向上会合于眼睛，这就是一周。
因此，太阳每运行一舍，卫气在身体运行一周又十分之八周；日行二舍，卫气运行三周又十分之六周；日行三舍，卫气运行五周又十分之四周；日行四舍，卫气运行七周又十分之二周；日行五舍，卫气运行九周；日行六舍，卫气运行十周又十分之八周；日行七舍，卫气运行十二周又十分之六周；日行十四舍，卫气运行二十五周及余数十分之二周，此时阳气在阳分运行完毕，阴分开始接受卫气。
卫气开始进入阴分时，通常从足少阴经注入肾，从肾注入心，从心注入肺，从肺注入肝，从肝注入脾，从脾再注入肾，成为一周。
因此，夜间太阳每运行一舍，卫气在阴脏运行一周又十分之八周，也像白天在阳分运行二十五周一样，最后会合于眼睛。
阴阳一昼夜之间，合计有余数十分之四周在阳分，十分之二周在阴脏，所以人们卧起的时间有早有晚，就是由于这些余数未尽的缘故。
黄帝说：卫气在身体中，上下往来没有固定的时间，怎样诊察其气而进行针刺呢？
伯高说：阴阳有多有少，白天有长有短，春夏秋冬各有一定的规律，然后通常以清晨为基准，以夜晚结束为开始。因此一昼夜，漏壶水下百刻，二十五刻是半天的度数，总是这样不停，直到日落为止，随着白天的长短，各自作为标准而进行针刺。谨慎地守候时机，疾病可以预期治愈；如果错过时机、违反气候，各种疾病都难以治疗。所以说：治疗实证，要在邪气来时迎而刺之；治疗虚证，要在邪气去时随而刺之。这是说在气来或气去的时候，根据虚实而进行针刺。因此谨慎地守候卫气所在之处而刺之，这就叫做逢时。病在三阳经，必须等候卫气在阳分时刺之；病在三阴经，必须等候卫气在阴分时刺之。
漏壶水下第一刻，卫气在太阳经；水下二刻，在少阳经；水下三刻，在阳明经；水下四刻，在阴分。水下五刻，在太阳经；水下六刻，在少阳经；水下七刻，在阳明经；水下八刻，在阴分。水下九刻，在太阳经；水下十刻，在少阳经；水下十一刻，在阳明经；水下十二刻，在阴分。水下十三刻，在太阳经；水下十四刻，在少阳经；水下十五刻，在阳明经；水下十六刻，在阴分。水下十七刻，在太阳经；水下十八刻，在少阳经；水下十九刻，在阳明经；水下二十刻，在阴分。水下二十一刻，在太阳经；水下二十二刻，在少阳经；水下二十三刻，在阳明经；水下二十四刻，在阴分。水下二十五刻，卫气又在太阳经，这是半天的度数。从房宿到毕宿十四舍，漏壶水下五十刻，太阳运行半度。每运行一舍，漏壶水下三刻又七分之四刻。大要上说：通常以太阳加到星宿上的时刻，卫气在太阳经，所以太阳每运行一舍，卫气运行于三阳经与阴分，总是这样不停，天地运行的规律相同，卫气运行纷繁有序，终而复始，一昼夜漏壶水下百刻而尽。
解读
《卫气行第七十六》是《灵枢》中集中阐述卫气运行规律及针刺候气原则的重要篇章，其核心思想深受黄老之学“天道环周”理论的影响，体现了天人合一的整体观念和因时制宜的治疗思想。
从哲学角度看，本篇将人体卫气的运行与天体星宿、昼夜更替、漏壶时刻紧密联系，构建了一个“人副天数”的精密系统。开篇即言“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬”，以天文坐标定位阴阳，将卫气昼行于阳、夜行于阴的节律与太阳在二十八宿间的视运动相对应。这种思维方式与《黄帝四经》中“天稽环周”“极而反，盛而衰，天地之道路也”的论述一脉相承，都是将宇宙循环规律推及人体，体现了黄老道家“推天道以明人事”的思维模式。卫气五十周于身、昼夜各二十五周的划分，并非解剖学实测，而是以天道之数（如二十八宿、五十营等）模拟人体气血流注，反映了战国至汉代流行的术数哲学和天人同构理念。
从文化历史背景看，本篇成文于黄老思想盛行的秦汉之际，当时天文学、历法学高度发达，漏刻计时技术成熟，使得医家能够将时间因素精确纳入诊疗体系。文中详细列举“水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳……”直至二十五刻的循环，将一日百刻与卫气流注部位一一对应，形成了一套严密的时间针灸学方案。这种“候气而刺之”的方法，强调“逢时”的重要性，认为“失时反候者，百病不治”，凸显了时间因素在针刺疗效中的决定性作用。这与《黄帝四经》中“顺逆各自命也，则存亡兴坏可知也”的顺时观念完全一致，是黄老“因循”思想在医学实践中的具体应用。
从医学内涵解读，本篇对卫气的描述极其生动：“平旦阴尽，阳气出于目”，卫气从目开始，沿太阳、少阳、阳明等经脉散布周身，其散行、别行的路线勾勒出一个网络状、环周式的循行路径，最终“复合于目”。这种如环无端的运行模式，正是“天道环周”的人体投影。尤其值得注意的是，卫气夜行于阴时，按“肾→心→肺→肝→脾→肾”的五行相克顺序流转，体现了五脏之间的制约平衡关系。文中对“奇分”的讨论，即卫气运行有余数导致人卧起时间有早有晏，显示出古人观察之精细和理论构建之严密，既承认规律性，又容纳个体差异性。
在针刺原则方面，本篇提出的“刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也”，将卫气的来去作为补泻时机，与后世“迎随补泻”手法一脉相承。而“病在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在于三阴，必候其气在阴分而刺之”，则是“择时取穴”的滥觞，奠定了子午流注针法的理论基础。这种将疾病部位、卫气流注时刻、针刺手法三者结合的思路，充分体现了中医“因时、因地、因人”三因制宜的整体动态治疗观。
总之，《卫气行第七十六》不仅是中医基础理论的经典文献，更是黄老哲学在生命科学领域的具体实践。它以天道环周为框架，以漏刻时间为纽带，将天人相应思想落实为可操作的诊疗规范，对后世时间医学、针灸学发展产生了深远影响。