行针第六十七
黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，而行之于百姓，百姓之血气各不同形，或神动而气先针行，或气与针相逢，或针已出气独行，或数刺乃知，或发针而气逆，或数刺病益剧。凡此六者，各不同形，愿闻其方。
岐伯曰：重阳之人，其神易动，其气易往也。
黄帝曰：何谓重阳之人？
岐伯曰：重阳之人，熇熇高高，言语善疾，举足善高，心肺之脏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行。
黄帝曰：重阳之人而神不先行者，何也？
岐伯曰：此人颇有阴者也。
黄帝曰：何以知其颇有阴者也？
岐伯曰：多阳者多喜，多阴者多怒，数怒者易解，故曰颇有阴。其阴阳之离合难，故其神不能先行也。
黄帝曰：其气与针相逢奈何？
岐伯曰：阴阳和调而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。
黄帝曰：针已出而气独行者，何气使然？
岐伯曰：其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行也。
黄帝曰：数刺乃知，何气使然？
岐伯曰：此人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。
黄帝曰：针入而气逆者，何气使然？
岐伯曰：其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳之气，浮沉之势也。此皆粗之所败，上之所失，其形气无过焉。
注释
- 九针：古代九种针具，包括镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针。
- 神动而气先针行：精神易被触动，针刺之前气已先行。
- 气与针相逢：针刺入后，气感与针同时到来。
- 针已出气独行：针拔出后，气感仍然在运行。
- 数刺乃知：多次针刺后才产生效果。
- 发针而气逆：进针后出现气逆等不适反应。
- 数刺病益剧：多次针刺后病情反而加重。
- 重阳之人：阳气偏盛的人，体质偏阳。
- 熇熇高高：形容阳气旺盛，情绪高亢、举止张扬的样子。熇（hè）：火势炽盛的样子。
- 言语善疾：说话速度快。
- 举足善高：走路时脚步抬得高，行动敏捷。
- 阳气滑盛而扬：阳气滑利充盛且易于外扬。
- 颇有阴：稍有一些阴气，并非纯阳。
- 阴阳之离合难：阴阳之间的协调配合困难。
- 淖泽：滑润流畅。淖（nào）：泥沼，此处引申为滑润。
- 粗之所败：技术粗劣的医生造成的失败。
- 上之所失：此处指高明的医生（上工）的失误，或理解为上位者的过失。
- 形气无过：病人的形体与气机没有异常。
译文
黄帝问岐伯说：我从您这里听闻了九针的道理，并应用到百姓身上，但百姓的血气状况各不相同。有的精神易动，针未入而气已先行；有的气与针同时相应；有的针已拔出，气仍独自行走；有的需要多次针刺才产生效果；有的进针后出现气逆；有的多次针刺后病情反而加重。这六种情况，表现各不相同，我想听听其中的道理。
岐伯说：阳气偏盛的人，他们的精神容易触动，气也容易被引导。
黄帝问：什么是阳气偏盛的人？
岐伯说：阳气偏盛的人，情绪高亢，举止张扬，说话快，走路时脚步抬得高，心肺脏气有余，阳气滑利充盛而外扬，所以精神触动而气先运行。
黄帝问：阳气偏盛的人，但精神并不先行的，是为什么呢？
岐伯说：这种人稍有些阴气。
黄帝问：怎么知道他稍有些阴气呢？
岐伯说：阳气多的人多喜乐，阴气多的人多恼怒，但多次发怒却容易消解，所以说他稍有些阴气。他的阴阳协调困难，所以精神不能先行。
黄帝问：气与针相逢的情况是怎样的？
岐伯说：阴阳调和，血气滑润流畅，所以针入后气即出，迅速相逢。
黄帝问：针拔出后气独自行走的，是什么气导致的？
岐伯说：这种人阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮，阴气内藏，所以针拔出后，气才随其后而行，故独自行走。
黄帝问：多次针刺才产生效果的，是什么气导致的？
岐伯说：这种人阴多阳少，气机沉伏，气行困难，所以需要多次针刺才能见效。
黄帝问：针入而气逆的，是什么气导致的？
岐伯说：气逆以及多次针刺后病情加重的，并非阴阳之气的浮沉问题，这都是技术粗劣的医生造成的失败，或是高明医生的失误，病人的形气本身没有过失。
解读
本篇《行针》是《灵枢》中专门讨论针刺后不同反应机理的篇章，体现了中医“因人制宜”的辨证论治思想。黄帝提出六种不同的针刺反应，反映了临床实践的复杂性。岐伯从阴阳盛衰的角度进行解释，核心在于阳气的多少与运行状态。
首先，提出“重阳之人”的概念。这种人阳气极盛，心肺之气有余，性格外向，行动敏捷，因此精神易动，气易先行。这体现了中医形神合一的观念：体质决定情志与行为。
其次，讨论“重阳之人而神不先行”的情况，指出这种人并非纯阳，而是“颇有阴”，即夹杂阴气。阴阳的协调困难，导致精神不能先行。这体现了阴阳互根、对立统一的哲学思想，说明即使偏阳体质，内部阴阳失衡也会影响反应。
第三，分析“气与针相逢”的正常反应，源于阴阳和调，血气滑利。这是理想的针刺状态，提示调和阴阳是治疗的关键。
第四，解释“针已出气独行”和“数刺乃知”，均因阴多阳少，气机沉伏。阴主静、主沉，阳气不足则气行迟缓。这强调了阳气在推动气血运行中的主导作用。
最后，指出“气逆”与“病益剧”并非病人体质问题，而是医生技术失误。这体现了《内经》对医者技术的高度要求，以及“治病必求于本”的原则——不能将治疗失败归咎于病人。
从文化角度看，本篇问答形式反映了先秦理性精神，通过观察、分类、推理来认识人体。从历史角度，它为后世针刺手法和体质分类提供了理论基础。