五十营第十五
黄帝曰:余愿闻五十营奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分;人气行一周,千八分。日行二十八宿,人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿。漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼,脉再动,气行三寸;一吸,脉亦再动,气行三寸;呼吸定息,气行六寸。十息,气行六尺,日行二分。二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十分。五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分。一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。所谓交通者,并行一数也。故五十营备,得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。
注释
- 五十营:指营气在人体经脉中一昼夜运行五十个周次。“营”有运行、营回之意。
- 二十八宿:古代天文学将黄道附近的星空划分为二十八个区域,称为二十八宿,每宿三十六分,一周天共一千零八分。
- 漏水下百刻:古代以漏壶(刻漏)计时,一昼夜分为一百刻,每刻约合现代十四分二十四秒。
- 千八分:即一千零八分,指人气运行一周与日行一周天的总分度。
- 十六丈二尺:周身二十八条经脉的总长度,为古代解剖度量的结果。
- 交通:指经脉中的气血相互交汇贯通,形成循环往复的状态。
- 定息:一呼一吸称为一息,呼吸之间的短暂停顿称为定息。
- 日行二分:指太阳在黄道上运行的距离分数。此处疑有误,按计算十息日行应不足一分。
- 八百一十丈:营气运行五十周的总长度,即十六丈二尺乘以五十。
译文
黄帝问:我希望了解营气运行五十周次的情况是怎样的?
岐伯回答说:天空一周天有二十八宿,每宿分为三十六分,总共一千零八分;人气运行一周,也是一千零八分。太阳每天运行经过二十八宿,人体经脉有上下、左右、前后的二十八条经脉,周身总长十六丈二尺,与二十八宿相应。漏壶滴水一昼夜有一百刻,用来划分昼夜。
所以人一呼气,脉跳动两次,气行三寸;一吸气,脉也跳动两次,气行三寸;呼吸之间的一次停顿,气行六寸。十次呼吸,气行六尺,太阳运行二分。二百七十次呼吸,气行十六丈二尺,气在体内交通运行,循行全身一周,漏水下注二刻,太阳运行二十分。五百四十次呼吸,气行全身两周,漏水下四刻,太阳运行四十分。二千七百次呼吸,气行全身十周,漏水下二十刻,太阳运行五宿二十分。一万三千五百次呼吸,气行全身五十周,漏水下百刻,太阳运行二十八宿,漏水穷尽,脉气也运行终了。所谓“交通”,是指经脉之气并行周流,数目一致。所以五十周运行完备,就能享尽天年之寿,气行总长度达到八百一十丈。
解读
本篇《五十营》是《灵枢》中阐述营气运行节律的重要篇章,集中体现了“天人相应”的整体观和古代医学中的术数思想。
首先,从哲学角度看,本篇将人体营气运行与天文历法紧密结合,提出“天周二十八宿,宿三十六分;人气行一周,千八分”,把天体运行规律直接映射到人体气血循环,体现了“人与天地相参”的核心理念。这种将宏观宇宙与微观人体视为同构、同步的思想,奠定了中医时间医学和子午流注的理论基础。
其次,在文化层面,文中运用漏刻计时、日行宿度等概念,反映了汉代天文历算的高度成就及其对医学的渗透。一昼夜百刻、二十八宿等划分,不仅是计时体系,更被赋予生命节律的意义。营气一昼夜运行五十周,恰与“五十”这个术数相合(大衍之数五十),暗示了生命运动的圆满与和谐。
从历史角度看,本篇对呼吸与脉搏的定量描述(一呼脉再动,气行三寸)是最早的生理参数记录之一,为后世脉诊和针灸“候气”提供了依据。文中通过严密的计算(270息一周,13500息五十周),构建了营气运行的数学模型,展示了古人试图以数理把握生命规律的尝试。
最后,从医学内涵解读,“五十营备,得尽天地之寿”强调营气运行有序是健康长寿的根本。若运行失常,则疾病生焉。这为中医养生、诊断和治疗提供了时间节律的参照,如针灸中的“迎随补泻”需考虑经气运行的时辰。全篇虽短,却浓缩了古代生命科学的智慧,是理解《内经》整体观和动态观的关键篇章。