营气第十六
黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出,注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合。上行抵髀,从脾注心中;循手少阴,出腋下臂,注小指,合手太阳。上行乘腋出䪼内,注目内眦,上巅下项,合足太阳。循脊下尻,下行注小指之端,循足心注足少阴。上行注肾,从肾注心,外散于胸中;循心主脉,出腋下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳。上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁注足少阳。下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴。上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额循巅下项中,循脊入骶,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。
注释
- 营气:中医概念,指由水谷精微化生、运行于经脉之中的精气,具有化生血液、营养全身的功能。
- 内谷为宝:内,通“纳”,受纳、摄入。意为摄入水谷是产生营气的根本,强调饮食水谷对生命活动的重要性。
- 精专者:指水谷精微中精纯、浓厚的部分,与卫气相对,营气属阴,精专而柔顺。
- 经隧:指经脉,气血运行的通道。隧,隧道。
- 天地之纪:指天地自然的规律。纪,纲纪、法则。营气运行终而复始,符合天地循环之道。
- 太阴:此处指手太阴肺经。营气起始于手太阴肺经。
- 阳明:指手阳明大肠经和足阳明胃经。
- 跗:足背。
- 髀:大腿,亦指大腿骨。
- 䪼(zhuō):眼眶下缘的骨,即颧骨内侧。
- 内眦:眼内角。
- 巅:头顶。
- 尻(kāo):尾骶部,臀部。
- 膻中:胸中两乳之间,为气会之处,亦为心包络经之募穴。
- 三焦:六腑之一,主气化、通行元气和水液,是营气输布的重要通道。
- 颃颡(háng sǎng):咽喉部,具体指喉头以上至鼻咽的部分。
- 畜门:指鼻窍,呼吸之气出入的门户。畜,通“蓄”,或作“嗅”。
- 督脉:奇经八脉之一,行于背部正中,总督一身之阳经,与营气运行有分支联系。
- 逆顺之常:指营气运行的正常规律。逆为反常,顺为正常。常,常规、规律。
译文
黄帝说:营气的生成与运行,以受纳水谷为根本。水谷进入胃中,化生精微传注到肺,流溢于内,布散于外,其中精纯的部分运行在经脉之中,经常营运不止,终而复始,这符合天地的规律。所以营气从手太阴肺经开始,流注到手阳明大肠经,上行流注到足阳明胃经,下行到足背,流注到足大趾间,与足太阴脾经会合。上行抵达大腿,从脾经流注到心中;沿着手少阴心经,从腋下出到手臂,流注到小指,与手太阳小肠经会合。上行穿过腋下,出眼眶下,流注到眼内角,上至头顶,下至项部,与足太阳膀胱经会合。沿着脊柱下行到尾骶部,再下行流注到足小趾端,沿着足心流注到足少阴肾经。上行流注到肾,从肾流注到心,向外散布于胸中;沿着心主手厥阴心包经,从腋下出到手臂,行于两筋之间,进入掌中,出中指端,再回流到无名指端,与手少阳三焦经会合。上行流注到膻中,散布于三焦,从三焦流注到胆,出胁部流注到足少阳胆经。下行到足背,又从足背流注到足大趾间,与足厥阴肝经会合。上行到肝,从肝上注到肺,向上沿着喉咙,进入颃颡的孔窍,终止于鼻窍。它的分支,上额沿头顶下行到项中,沿着脊柱进入骶部,这是督脉的循行;联络阴器,向上经过毛际,进入脐中,向上沿着腹里,进入缺盆,下注到肺中,再从手太阴肺经出来。这就是营气运行的路径,是顺逆的正常规律。
解读
本节《营气第十六》系统阐述了营气的生成来源、运行路径及其与天地阴阳的相应关系,深刻体现了中医理论中“天人相应”和“整体观念”的核心思想。
首先,原文开篇即点明“营气之道,内谷为宝”,强调营气源于饮食水谷,这反映了中医学“脾胃为后天之本,气血生化之源”的基本理论。水谷入胃,经脾胃运化,其精微上输于肺,通过肺朝百脉的作用,化生营气,营运周身。这一过程将人体的生理活动与自然界的物质代谢紧密联系起来,体现了“人与天地相参”的哲学观。
其次,营气的运行路径被描述为一个“终而复始”的循环,如环无端,与天地运行规律(“天地之纪”)相合。这种循环观不仅是生理的描述,更蕴含了古代哲学中“圆道”思想,即宇宙万物周而复始的运动规律。营气从手太阴肺经开始,依次流注十二经脉,最后复归肺经,形成了一个完整的闭合回路,这与现代医学的血液循环有异曲同工之妙,但更强调气化的功能联系。
再者,文中详细描述了营气在十二经脉及督脉中的具体流注顺序和部位,构建了营气循环的经络模型。这一模型将五脏六腑、四肢百骸通过经络系统联结成一个有机整体,体现了中医“整体观念”。特别值得注意的是,营气运行不仅涉及十二正经,还通过分支与督脉相连,沟通了腹背、阴阳,说明营气循环是一个多维的网络系统,为临床诊断和治疗(如针灸循经取穴)提供了理论依据。
最后,“此营气之所行也,逆顺之常也”一句,点明营气运行有正常规律(顺),若失常(逆)则会导致疾病。这为后世“调和营卫”、“疏通经络”等治则奠定了理论基础。从文化角度看,这种对生命规律的探索,反映了古人通过观察自身,类比天地,试图把握生命本质的智慧。
总之,本节虽短,但内涵丰富,是中医经络学说和气血理论的重要篇章,对理解生命活动、指导养生防病具有深远意义。