周痹第二十七
黄帝问于歧伯曰：周痹之在身也，上下移徙随脉，其上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其慉痛之时，不及定治，而痛已止矣。何道使然？愿闻其故？
歧伯答曰：此众痹也，非周痹也。
黄帝曰：愿闻众痹。
歧伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也。更发更休也。
黄帝曰：善。刺之奈何？
歧伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。
帝曰：善。愿闻周痹何如？
歧伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。
黄帝曰：刺之奈何？
歧伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之。痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。
黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？
歧伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。
帝曰：善。余已得其意矣。此内不在藏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之。其瘛坚转引而行之。
黄帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九者经巽之理，十二经脉阴阳之病也。
注释
- 周痹：痹症的一种，邪在血脉之中，随脉上下移动，疼痛遍及全身，但不能左右相应。因真气不能周流全身而得名。
- 众痹：痹症的一种，邪在分肉之间，疼痛各有定处，交替发作和停止，左右相应，但不遍及全身。
- 慉痛：慉（xù），聚集。慉痛指疼痛聚集在某一部位。
- 分肉：指肌肉之间的间隙，或深层的肌肉组织。
- 沫：指风寒湿气侵入后，津液凝聚而成的病理产物，类似涎沫。
- 神：这里指人的注意力、精神。
- 经巽：巽（xùn），八卦之一，代表风，引申为通达。经巽指使经络通达。
- 切循：切按和沿着经脉循行路线进行诊察。
- 六经：指足六经，即足太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴经。
- 大络：较大的络脉，如十五络脉等。
- 熨：一种外治法，用热敷的方法温通经络。
- 瘈坚：瘈（chì），筋脉拘急；坚，坚硬。指筋脉拘急坚劲的现象。
- 转引：转，转动；引，导引。指通过按摩、导引、牵引等方法活动肢体，以行气血。
- 厥：气逆上行，或气血逆乱。
- 真气：即正气，人体的生命能量，具有温煦、防御、推动等作用。
译文
黄帝问岐伯说：周痹这种病，在身体上发作时，上下移动，随着血脉运行，其疼痛上下左右相应，没有空隙，我想知道这种疼痛，病邪是在血脉之中呢？还是在分肉之间呢？是什么原因导致这样的？其疼痛移动的速度，快到来不及下针，当它聚集在一处疼痛时，还来不及确定治疗部位，疼痛就已经停止了。这是什么机理导致的？我想了解其中的缘故。
岐伯回答说：这是众痹，不是周痹。
黄帝说：我想听听众痹的情况。
岐伯回答说：众痹各自有一定的部位，交替发作和停止，动静交替，左侧会影响右侧，右侧会影响左侧，不会遍及全身，而是交替发作和休止。
黄帝说：讲得好。怎样针刺治疗呢？
岐伯回答说：针刺这种病，即使疼痛已经停止，也一定要针刺疼痛曾经发作的部位，不要让它再复发。
黄帝说：讲得好。我想了解周痹是怎样的？
岐伯回答说：周痹这种病，是邪气在血脉之中，随着血脉上行，随着血脉下行，不会左右相应，而是各在一定的部位。
黄帝说：怎样针刺治疗呢？
岐伯回答说：如果疼痛是从上而下的，应先针刺其下部以阻止病势发展，后针刺其上部以祛除病根；如果疼痛是从下而上的，应先针刺其上部以阻止病势发展，后针刺其下部以祛除病根。
黄帝说：讲得好。这种疼痛是怎样产生的？因为什么而得名？
岐伯回答说：风寒湿气侵入体表分肉之间，迫使津液变成涎沫，涎沫遇到寒气就凝聚，凝聚后就会排挤分肉而使分肉分裂，分肉分裂就产生疼痛，疼痛时人的注意力就会集中在疼痛处，注意力集中则局部发热，发热则寒气散而疼痛缓解，疼痛缓解后导致气逆上行，气逆上行就会引发其他痹痛发作，这样交替发作就形成了这种周痹。
黄帝说：讲得好。我已经明白其中的道理了。这种病邪内不在内脏，外不在皮肤，只停留在分肉之间，使得真气不能周流全身，所以命名为周痹。因此针刺治疗痹症，一定要先沿着足六经进行切按循查，观察其虚实，以及大络中有无血行郁结不通，以及因虚而脉陷下空虚的情况，然后进行调治，可采用熨法来温通经脉。如果出现筋脉拘急坚劲，可运用按摩导引、牵引的方法来使气血运行。
黄帝说：讲得好。我已经明白其中的意义，也掌握了治疗方法。九针的道理，在于使经络通达，以治疗十二经脉阴阳的病变。
解读
本节通过黄帝与岐伯的问答，详细辨析了众痹与周痹的区别，并阐述了周痹的病机、诊断与治疗原则，体现了中医独特的疾病分类方法和整体治疗观。
一、精细的辨证分类：黄帝首先描述了一种游走性疼痛，岐伯却指出这是众痹而非周痹，进而阐明两者差异。众痹“各在其处，更发更止，以右应左，以左应右”，病在分肉，左右相应，交替发作；周痹“在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右”，病在血脉，上下移动而不左右相应。这种区分并非仅凭症状，而是基于病位（分肉与血脉）和病势（左右相应与上下随脉）的深层辨析，为针刺治疗提供了精确依据。
二、治未病与因势利导的治疗策略：对于众痹，岐伯强调“痛虽已止，必刺其处，勿令复起”，体现了防止复发的治未病思想。对于周痹，则根据疼痛走向采用“先刺其下以过之，后刺其上以脱之”或反之的刺法，其中“过之”为截断病势，“脱之”为祛除病根，这种因势利导、截断扭转的治法，是中医临床智慧的生动体现。
三、风寒湿邪致病的病理机制：岐伯详细解释了周痹疼痛的生成过程：风寒湿气客于分肉之间，迫使津液化为涎沫，沫遇寒凝聚，排挤分肉而分裂致痛。疼痛引发“神归之”（注意力集中），神归则局部发热，热则寒散痛解，但痛解后导致气逆（厥），气逆又引发其他痹痛，形成循环发作。这一链条揭示了外邪、病理产物、气血、神志之间的相互作用，尤其是“神归之则热”的论述，说明精神活动可影响局部气血变化，是形神一体观的早期表达。
四、真气周流与疾病命名：黄帝总结周痹之名为“真气不能周”，深刻指出疾病的本质在于正气不能周行全身。真气即人体生命能量，其周流不息是健康的基础，一旦受阻，则邪气留滞而病生。这反映了中医气化论和整体恒动观。
五、综合诊疗法：治疗痹症时，需先切循足六经，察其虚实，观大络血结与脉陷空，然后采用针刺、熨法、导引按摩等综合手段，以通经络、行气血。最后以“九者经巽之理，十二经脉阴阳之病也”收束，强调九针之道在于通达经络，调和阴阳，将具体治法提升到理论高度。
总之，本节内容虽短，却涵盖了中医病因病机、诊断、治则、治法等多个层面，对临床实践具有重要指导意义。