骨度第十四
黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之？伯高曰：先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。
黄帝曰：愿闻众人之度。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？
伯高曰：头之大骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。发所覆者，颅至项尺二寸。发以下至颐长一尺，君子终折。
结喉以下至缺盆中长四寸，缺盆以下至𩩲骬长九寸，过则肺大，不满则肺小。𩩲骬以下至天枢长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短。横骨长六寸半，横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸，内辅之上廉以下至下廉长三寸半，内辅下廉下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸，膝腘以下至跗属长一尺六寸，跗属以下至地长三寸。故骨围大则太过，小则不及。
角以下至柱骨长一尺，行腋中不见者长四寸，腋以下至季胁长一尺二寸，季胁以下至髀枢长六寸，髀枢以下至膝中长一尺九寸，膝以下至外踝长一尺六寸，外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸。
耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广一尺三寸，两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半。
足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘长一尺七寸，肘至腕长一尺二寸半，腕至中指本节长四寸，本节至其末长四寸半。
项发以下至背骨长二寸半，膂骨以下至尾骶二十一节长三尺，上节长一寸四分一厘，奇分在下，故上七节至于膂骨九寸八分分之七。此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血；细而沉者，多气也。
注释
- 脉度：指经脉的长度。
- 伯高：传说中黄帝的臣子，精通医理。
- 众人之度：普通人的标准尺度。
- 头之大骨围：头围最大处的周长。
- 胸围：胸部的周长。
- 腰围：腰部的周长。
- 发所覆者，颅至项：头发覆盖的部位，从颅顶到项部（后颈）。
- 发以下至颐：前额发际到下巴。
- 君子终折：指身材匀称的君子，以此作为折中标准。一说“终折”为“参折”，即三折，指面部上中下三停长度相等。
- 结喉：喉结。
- 缺盆：锁骨上窝。
- 𩩲骬（hé yú）：胸骨剑突部位，又称鸠尾。
- 天枢：穴位名，在脐旁二寸，此处指脐中水平位置。
- 横骨：耻骨联合处。
- 回肠：大肠的一部分，包括盲肠、结肠等。
- 内辅：胫骨内侧髁，即膝关节内侧的高骨。
- 内踝：内踝骨。
- 膝腘：膝盖后面的腘窝。
- 跗属：脚背部位。
- 角：额角，即额骨两侧的突起。
- 柱骨：锁骨。
- 行腋中不见者：腋窝深处不易看到的部位。
- 季胁：最下位的肋骨，即第十一、十二肋。
- 髀枢：髋关节，即股骨大转子部位。
- 京骨：足外侧大骨，即第五跖骨粗隆。
- 完骨：耳后的高骨，即乳突。
- 耳门：耳屏前凹陷处，听宫穴所在。
- 两颧：两颧骨。
- 两乳之间：两乳头之间的距离。
- 两髀之间：两大腿根部的距离。
- 本节：手指或足趾的根节。
- 背骨：脊柱骨，这里指大椎穴处。
- 膂骨：脊骨，这里指胸椎。
- 尾骶：骶骨和尾骨。
- 上节长一寸四分一厘：每个椎节长一寸四分一厘，即1.41寸。
- 奇分在下：余下的分数加在下面的椎节。
- 浮而坚：浮浅而坚硬。
- 多血：血多。
- 多气：气多。
译文
黄帝问伯高说：“《脉度》篇中谈到经脉的长短，是根据什么标准确定的呢？”伯高回答说：“首先测量骨骼关节的大小、宽窄、长短，然后经脉的长度就可以确定了。”
黄帝说：“我想听听普通人的骨度标准。身高七尺五寸的人，其骨骼关节的大小长短各是多少？”
伯高说：“头盖骨最大的周长是二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。头发覆盖的部位，从颅顶到项部长一尺二寸。前额发际到下巴长一尺，这是身材匀称的君子的折中标准。
喉结以下到缺盆中央长四寸，缺盆以下到胸骨剑突长九寸，如果超过九寸则肺脏偏大，不足九寸则肺脏偏小。剑突以下到天枢（脐中）长八寸，超过则胃偏大，不足则胃偏小。天枢以下到耻骨长六寸半，超过则回肠宽广而长，不足则回肠狭窄而短。耻骨长六寸半，耻骨上缘以下到股骨内侧髁的上缘长一尺八寸，内侧髁上缘到下缘长三寸半，内侧髁下缘下到内踝长一尺三寸，内踝以下到地长三寸，膝腘窝以下到脚背长一尺六寸，脚背以下到地长三寸。所以骨骼粗大的人就会超过这些数值，骨骼细小的人就会不足。
额角以下到锁骨长一尺，腋窝深处不易看到的部位长四寸，腋窝以下到季胁长一尺二寸，季胁以下到髋关节长六寸，髋关节以下到膝盖中央长一尺九寸，膝盖以下到外踝长一尺六寸，外踝以下到京骨长三寸，京骨以下到地长一寸。
耳后当完骨（乳突）的部位，两耳之间宽九寸，耳前当耳门的部位，两耳之间宽一尺三寸，两颧骨之间相距七寸，两乳头之间宽九寸半，两大腿根部之间宽六寸半。
足长一尺二寸，宽四寸半。肩至肘长一尺七寸，肘至腕长一尺二寸半，腕至中指根节长四寸，根节至指尖长四寸半。
项后发际以下至大椎长二寸半，脊骨以下至尾骶骨共二十一节，总长三尺，上部的椎节每节长一寸四分一厘，余下的分数加在下面的椎节上，所以从大椎往上七节到脊骨的长度是九寸八分七厘（原文"九寸八分分之七"）。这就是普通人的骨度标准，是用来确定经脉长短的依据。因此观察人身上的经脉，那些浮现而坚硬、明显而粗大的，是多血的表现；细小而沉伏的，是多气的表现。"
解读
《骨度》篇是《灵枢经》中专门论述人体骨骼尺寸的篇章，它集中体现了古代中医“由外知内”、“以形定气”的整体观念和早期解剖学成就。本篇通过黄帝与伯高的对话，系统阐述了正常人体的骨骼长度、宽度和围度标准，并以此作为确定经脉长度的依据，最后落实到经脉气血的观察上，结构严谨，逻辑清晰。
首先，开篇即点明骨度与脉度的关系：“先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。”这揭示了中医理论中一个根本性的方法论：经脉内行于体内，无法直接测量，但可以通过体表骨骼标志来间接确定。这种“司外揣内”的思想，贯穿于整个中医诊断与治疗体系。骨为干，脉为营，骨度是脉度的物质基础，体现了形与气的统一。
接着，伯高以“人长七尺五寸者”为标准，详细列出了全身各处骨度尺寸。这些数据不仅包括长度，还有围度和宽度，如头围、胸围、腰围，以及面部、躯干、四肢各段的距离。值得注意的是，这些测量并非随意而为，而是与内脏功能紧密联系。例如，“缺盆以下至𩩲骬长九寸，过则肺大，不满则肺小”，通过胸骨剑突到缺盆的距离来判断肺脏的大小；同样，剑突到天枢的距离判断胃的大小，天枢到横骨的距离判断回肠的大小。这种将体表标志与内脏形态相关联的思路，是中医“藏象”学说的具体应用，说明古代医家已经认识到体表结构与内脏器官之间存在形态上的相关性，并试图通过外部测量来推断内部器官的状态，这对于诊断和治疗具有实际指导意义。
在四肢骨度的描述中，详细区分了内侧与外侧、上肢与下肢的尺寸，如“横骨上廉以下至内辅之上廉”、“膝以下至外踝”等，这些数据为后世针灸取穴的“骨度分寸法”奠定了基础。直至今日，中医针灸临床仍以骨度分寸作为定位穴位的主要方法，其源头即在于此。
特别值得关注的是对脊柱的测量："膂骨以下至尾骶二十一节长三尺，上节长一寸四分一厘，奇分在下"。这里精确记录了脊椎的节数和总长，并试图给出每节椎体的平均长度，虽然由于传抄原因，数字在不同版本中略有出入，但这种对脊柱结构的重视，反映了古人对人体中轴支撑结构的深刻认识。同时，将"奇分"归于下部，也体现了古人处理测量余数的智慧。
最后，本篇从骨度自然过渡到经脉的观察：“是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血；细而沉者，多气也。”这又将骨度与气血状态联系起来。骨度提供了经脉长度的基准，而经脉的浮沉、粗细、坚软则反映了气血的盛衰。浮而坚、明而大者为多血之象，细而沉者为多气之象，这种观察方法为临床判断体质和疾病提供了简易而直观的指标。
从历史和文化角度看，《骨度》篇反映了先秦至汉代中国医学对人体构造的实证探索精神。虽然当时的测量工具和精度有限，但医家们通过大量实践总结出这些常数，体现了早期经验科学的特征。同时，以“君子”作为标准身材，折射出古代以“中正平和”为美的文化心理和以“常”衡“变”的哲学思想。整体而言，本篇不仅是中医解剖学和针灸学的重要文献，更是中医方法论和哲学思想的生动体现。